非拔牙矯治，即在治療過(guò)程中不需因正畸目的而拔牙齒的矯治方法。 在正畸始療中拔牙與否歷來(lái)是爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。 非拔牙矯治在近一個(gè)世紀(jì)的時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷了一個(gè)從高一低一高的輪回過(guò)程。本世紀(jì)初，Angle主張通過(guò)促進(jìn)咀嚼功能來(lái)刺激頜骨生長(zhǎng)，為牙弓提供足夠的間隙。他的牙弓決定基骨論，即強(qiáng)調(diào)必須保留全部牙齒，通過(guò)擴(kuò)弓來(lái)解除擁擠的理論，經(jīng)他的學(xué)生Tweed多年實(shí)踐。發(fā)現(xiàn)80％的患者有畸形復(fù)發(fā)的情況，因而認(rèn)識(shí)到擴(kuò)大牙弓是有限的，顱骨的生長(zhǎng)主要取決于遺傳。 1944年Tweed確立矯治中使用拔牙的理論。受Tweed拔牙矯治理論的影響，拔牙率較以前有了大幅度上升。本世紀(jì)60年代初，Begg通過(guò)對(duì)石器時(shí)代澳洲土著人群牙齒的研究，得出現(xiàn)代人牙齒的擁狀是由于缺乏生理性磨耗的結(jié)論。Begg認(rèn)為矯治牙列擁扭采用保留完整牙列的概念是錯(cuò)誤的。Begg理論在60～對(duì)年代風(fēng)行于世界，正畸拔牙矯治亦急劇上升到正畸拔牙史的頂峰。近年來(lái)，直接粘結(jié)托槽于牙面替代了多帶環(huán)裝置，使牙弓重新獲得了被帶環(huán)所占據(jù)的有效空間，為不拔牙矯治創(chuàng)造了有利條件。70年代初功能性矯治器廣泛應(yīng)用于正畸治療，人們從中體會(huì)到生長(zhǎng)發(fā)育期病人的治療潛能，早期治療使許多原來(lái)必須拔牙的病人通過(guò)非拔牙矯治達(dá)到了目的。同時(shí)，鈦鎳記憶合金絲的發(fā)明縮短了排齊和擴(kuò)弓的時(shí)間，使不拔牙矯治的療程短于拔牙矯治的患者。這些正畸技術(shù)的改進(jìn)，使非拔牙矯治的病例又逐漸增多。牙頜畸形的非拔牙矯治有其一定的適應(yīng)證，對(duì)于牙頜畸形要做科學(xué)的診斷分析；制訂矯治方案，決定拔牙與非拔牙。對(duì)于擁擠度在3mm以下的錯(cuò)合以及拔牙后不利于患者側(cè)面外形突度的病例可以采用非拔牙矯治。有時(shí)某些為拔牙矯治適應(yīng)證的病例采用非拔牙矯治，往往導(dǎo)致?lián)頂D復(fù)發(fā)，矯治后牙齒及頷骨前突，只有掌握好非拔牙矯正的適應(yīng)證，才能成功地矯正錯(cuò)合畸形。

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