退休工人老陳夜里突然牙痛，早晨起床后痛得更厲害。隨后來到醫(yī)院五官科查治，經醫(yī)生檢查，牙齒既無齲洞、牙周炎，牙齦也不紅腫，一時難以找到牙痛原因，就轉診到內科。醫(yī)生詳細詢問病史和檢查后，認為牙痛可能是一種隱性冠心病心絞痛發(fā)作反射所引起，建議他作心電圖檢查，結果證明，老陳確實患了冠心病。于是，醫(yī)生讓他含服硝酸甘油一片，幾分鐘后，牙痛就消失了。
像這種因冠心病發(fā)作引起的牙痛，醫(yī)學上稱之為“心源性牙痛”，患此病者以老年人居多。對于老年人來說，隨著年齡的增長，大腦及心臟神經纖維逐漸產生了退行性變化，對痛覺的敏感度降低，以致心絞痛的部位可以在胸骨內或心前區(qū)，也可放射到下頜骨、下牙齒，于是就產生了心源性牙痛。
心源性牙痛的臨床特征為：
1、牙痛劇烈，但無明顯牙病。
2、牙痛部位不確切，往往數(shù)個牙齒都感到疼痛，而一般牙病都能找到相應的病牙部位。
3、雖經牙科處理及服用止痛藥，但都不能解除牙痛。
4、作心電圖檢查、有心肌缺血改變，口服硝酸甘油后，往往藥到痛至。
因此，凡是50歲以上的老年人發(fā)生牙痛，應及時作心電圖檢查，以便及早明確診斷與治療。
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