什么是四環(huán)素牙
為什么很多60、70年代的人牙齒都有灰色、黃褐色的四環(huán)素牙。據(jù)說這是由于兒童長牙期間服用了四環(huán)素類藥物，從而 引起牙的特殊顏色改變。因為，在六七十年代，四環(huán)素類藥物被當作消炎的首選藥物，應(yīng)用很廣泛。當時的許多兒童都曾服用過四環(huán)素藥物，致使正在生長發(fā)育中的 牙齒吸收了這類藥物，這些藥物在牙齒上留下的代謝產(chǎn)物，沉積在牙本質(zhì)小管內(nèi)，便使牙齒呈灰、黃或棕色改變，因而形成四環(huán)素牙。
四環(huán)素牙是怎么形成的？
要弄清楚這個問題，我們還得從四環(huán)素說起。四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素，四環(huán)素牙就是因為服用四環(huán)素類藥物引起的牙著色，除此之外，四環(huán)素牙有時也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。
在牙齒的發(fā)育礦化期，如果服用了四環(huán)素類藥物，可被集合到牙組織內(nèi)，使牙著色。初期呈黃色，在陽光照射下則呈明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的，并能被陽光促進，所以切牙的唇面最先變色。一般來說，前牙比后牙著色明顯；乳牙著色又比恒牙明顯，這是因為乳牙的釉質(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。
牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，著色程度與服用四環(huán)素的療程長短呈正比關(guān)系，但是短期內(nèi)的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。四環(huán)素可在母體通過胎盤引起乳牙著色。
四環(huán)素對牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全的影響，和下列因素有關(guān)：
1、四環(huán)素族藥物本身的顏色。
2、光敏感，四環(huán)素降解而呈的色澤，可以在紫外線或日光下變色。
3、四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)，因結(jié)合部位的深淺而使牙本質(zhì)著色的程度有所不同，著色帶越接近釉牙本質(zhì)界時，越易著色。
4、與釉質(zhì)本身結(jié)構(gòu)有關(guān)。當釉質(zhì)不全或喪失時，著色牙本質(zhì)明顯外露；輕度釉質(zhì)喪失透明度呈白堊色時，反而遮蓋了著色的牙本質(zhì)。
為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和哺乳的婦女以及8歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類的藥物。四環(huán)素著色牙可通過光固化復合樹脂修復、烤瓷冠修復或漂白等方法進行治療。
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