白血病化療時常見的并發(fā)癥口腔潰瘍，可因疼痛嚴(yán)重影響病人進(jìn)食，造成營養(yǎng)缺乏，水電解質(zhì)紊亂，低蛋白血癥，甚至發(fā)生敗血癥而死亡。
白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)惡性疾病，化療是白血病的重要治療手段之一。但白血病化療時常見的并發(fā)癥口腔潰瘍，常影響到病人的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)，最明顯是不能進(jìn)食造成的挫敗感。可因疼痛嚴(yán)重影響病人進(jìn)食，造成營養(yǎng)缺乏，水電解質(zhì)紊亂，低蛋白血癥，甚至發(fā)生敗血癥而死亡。因此，白血病化療期間如何防治并發(fā)癥的發(fā)生，是患者和家屬十分關(guān)心的問題�，F(xiàn)將護(hù)理措施介紹如下。
一 心理護(hù)理
護(hù)理人員針對白血病患者的心理狀況耐心地做好解釋工作，打消悲觀，絕望等念頭，向其介紹治愈的病例，以及治療的方法和療效使病人主動配合。
二 飲食護(hù)理
加強(qiáng)全身營養(yǎng)，鼓勵白血病患者進(jìn)食溫涼，易消化，高蛋白，高維生素飲食，如：奶類，瘦肉，魚，動物肝臟，紅棗，新鮮蔬菜，水果，果汁等。少食熏，烤，腌泡，油炸，過咸的食物，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡，增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。
三 口腔護(hù)理
白血病患者選用漱口液漱口的方法，漱口可減少口腔食物殘?jiān)�，保持口腔清潔，對促進(jìn)潰瘍愈合非常重要。
1 漱口方法：每日三餐后及睡前，嘔吐后進(jìn)行，先用清水漱口清除食物碎屑和口腔內(nèi)脫落的污物，再用相應(yīng)的漱口液漱口，漱口時頰部震動十次左右，然后吐出勿咽下，反復(fù)三次，達(dá)到清潔，消炎作用。
2 口腔潰瘍的預(yù)防：化療一開始囑病人用復(fù)方硼砂溶液漱口，復(fù)方硼砂溶液具有殺菌，消炎，消腫等作用。含漱液在口腔內(nèi)不斷的循環(huán)流動，振動沖擊，使寄居或附著于口腔粘膜，舌，齒，咽部的微生物脫落，然后隨漱口液清除于口腔之外，從而保持了口腔的相對無菌，能有效預(yù)防或減輕口腔潰瘍的發(fā)生。
3 Ⅰ度口腔潰瘍，用0.1~0.5%洗必泰與2~3%碳酸氫鈉交替漱口，洗必泰能完全抑制菌斑形成，碳酸氫鈉俗稱小蘇打，有溶解粘液，達(dá)到減輕炎癥的目的。
4 Ⅱ度口腔潰瘍，用中性，酸性，堿性漱口液交替漱口，漱口后在潰瘍處涂碘甘油。
5 Ⅲ度Ⅳ度口腔潰瘍，用0.5%碘伏液加入生理鹽水稀釋20倍配成0.025%的碘伏稀釋液漱口。疼痛者加入1%利多卡因，地塞米松，維生素B12，有感染者加入慶大霉素，潰瘍處涂紅霉素甘油軟膏。碘伏具有收斂，消除腫脹，促進(jìn)愈合等作用，稀釋后的碘伏不穩(wěn)定，含漱液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。慶大霉素主要?dú)缈谇恢袟U菌和厭氧菌，地塞米松抗炎消腫，維生素B12對受損粘膜上皮細(xì)胞具有明顯修復(fù)再生功能，促進(jìn)潰瘍愈合，利多卡因有局麻止痛作用，紅霉素有抗炎作用，甘油保護(hù)創(chuàng)面和收斂作用。
采用綜合護(hù)理措施，可降低白血病患者化療后口腔潰瘍發(fā)生率，減輕損傷程度及癥狀，減輕痛苦，增加飲食量，收到很好效果。所用漱口液價格低廉，配制簡單，值得推廣應(yīng)用。
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