新生兒看護(hù)需注意的方面 看護(hù)者 在我們的概念里，似乎只有媽媽是新生寶寶的照護(hù)者。媽媽是集乳母、保護(hù)、教養(yǎng)孩子為一體的最佳看護(hù)者。當(dāng)然，尤于現(xiàn)代社會(huì)的家庭結(jié)構(gòu)的變化，流行時(shí)尚的衍行，已經(jīng)使新生兒的照護(hù)者也多元化起來(lái)。
爸爸、爺爺奶奶、姥姥姥爺?shù)鹊纫仓饾u走到新生寶寶的看護(hù)中來(lái)，無(wú)論是誰(shuí)，照護(hù)新生兒，都必須要求身體健康，尤其避免攜帶傳染病源。另外，還要熱愛(ài)新生寶寶，要耐心、細(xì)心、認(rèn)真，如果沒(méi)有愛(ài)心，缺少耐心、細(xì)心、認(rèn)真是照看不好新生寶寶的。 可能現(xiàn)在很多條件較好的家庭，會(huì)請(qǐng)保母或是奶媽等來(lái)哺育新生寶寶，但需要注意的是，要注意外來(lái)照護(hù)者的身體健康，職業(yè)操守，道德品質(zhì)，文化修養(yǎng)等，這對(duì)于養(yǎng)育寶寶來(lái)說(shuō)也很關(guān)鍵。
育兒金點(diǎn)子：說(shuō)到養(yǎng)育責(zé)任，很多男人會(huì)認(rèn)為這是妻子的事情，與自己無(wú)關(guān)。這種事不關(guān)己的態(tài)度，漸漸會(huì)讓爸爸們成為家庭里的局外人。照顧寶寶是一件很瑣碎的事情，所以爸爸應(yīng)該主動(dòng)幫助妻子當(dāng)好寶寶第二看護(hù)者。在爸爸照顧寶寶的過(guò)程中，你和寶寶有身體上的親密接觸，不但可安撫寶寶的情緒，還能促進(jìn)你們的親子感情，你就不用擔(dān)心寶寶長(zhǎng)大后，只和妻子“親密”了。
看護(hù)寶寶的任務(wù) 即然是看護(hù)寶寶，就得有事兒可做，所以日�？醋o(hù)中，看護(hù)者一定要注意從以下幾方面照護(hù)寶寶： 觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚（注意黃疽、硬腫）及大小便性質(zhì)和次數(shù)，并囑家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知負(fù)責(zé)訪視的人員或到醫(yī)院檢查。 每次換尿布或做其他護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔迅速，以防小兒受涼。 注意更換小兒的體位，定時(shí)翻身，側(cè)臥。吃奶后應(yīng)將小兒頭部側(cè)向一邊，以免吐奶吸入呼吸道中。
注意觀察臍部情況（按新生兒臍部常規(guī)處理方法進(jìn)行處理）。 新生兒滿2周及28天時(shí)各測(cè)一次體重，但要注意保暖。對(duì)滿月體重增長(zhǎng)不足600g者應(yīng)分析原因，進(jìn)行指導(dǎo)，并轉(zhuǎn)入體弱兒專案病歷管理。 低體重兒、早產(chǎn)兒及多胎兒的看護(hù) 出生難免出現(xiàn)缺憾，所以看護(hù)者要加強(qiáng)對(duì)特殊新生兒的看護(hù)，如低體重兒、早產(chǎn)兒及多胎兒等。 新生兒期產(chǎn)傷、窒息兒的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：觀察新生兒有無(wú)嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無(wú)力、拒奶、黃疽等表現(xiàn);
觀察有無(wú)抽搐，特別應(yīng)注意觀察新生兒抽搐的特殊表現(xiàn);觀察新生兒有無(wú)眼球震顫，兩眼凝視、斜視、發(fā)呆或不停地眨眼的表現(xiàn);觀察新生兒有無(wú)反復(fù)的吸吮動(dòng)作或咀嚼或面部肌肉抽動(dòng)，手指反復(fù)抓空或握拳表現(xiàn);觀察新生兒有無(wú)呼吸暫停，呼吸不規(guī)律或陣發(fā)性青紫表現(xiàn)等等。 除了上述的這些監(jiān)測(cè)外，對(duì)有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒，應(yīng)定期做視、聽(tīng)覺(jué)和神經(jīng)反射的檢查。如給鈴聲刺激檢查聽(tīng)力，吸吮反射、擁抱反射、頸肢反射等。 0～1個(gè)月寶寶的基本健康護(hù)理 預(yù)防感染 意義：新生兒對(duì)疾病抵抗力低，易致感染，所以做好預(yù)防感染的護(hù)理工作很重要。
方法：可從這幾方面進(jìn)行預(yù)防：皮膚，這是保護(hù)身體的第一道防線，切忌把皮膚弄破，平常要保持寶寶的皮膚清潔、滋潤(rùn)，對(duì)寶寶進(jìn)行護(hù)理時(shí)，一定要輕柔，衣物的選擇也要避免刺激寶寶嬌嫩的皮膚;臍帶，臍帶之殘端是皮膚的一個(gè)缺口，應(yīng)結(jié)扎緊，局部要消毒;口腔，口腔粘膜不要任意挑破造成細(xì)菌入侵的缺口，呼吸道與消化道的感染都是從粘膜入侵的。吃維生素A與母乳都可增加粘膜的抵抗力。另外，要注意保護(hù)好小寶寶，避免傷風(fēng)感冒與胃腸道功能紊亂，因?yàn)檫@樣也可減低粘膜的抵抗力。
做新生兒篩檢 意義：新生兒篩檢可以篩查出一些隱性的疾病，以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，預(yù)防疾病發(fā)生帶來(lái)的嚴(yán)重后果，屬Ⅱ級(jí)預(yù)防。 方法：遺傳代謝、內(nèi)分泌疾病的篩查方法是，新生兒哺乳48～72小時(shí)后，足跟針刺收集滴血于濾紙，形成血斑，送檢。選擇促甲狀腺素（TSH）和血苯丙氨酸（phen）作為先天性甲狀腺功能低下癥（CH）和苯丙酮尿癥（PKU）的篩查指標(biāo)。當(dāng)TSH≥20μU/ml時(shí)為可疑先天性甲狀腺功能低下癥（CH）陽(yáng)性，復(fù)查TSH持續(xù)高，T4低者可確診;血苯丙氨酸≥4mg/dl時(shí)可疑苯丙酮尿癥（PKU）陽(yáng)性，復(fù)查血苯丙氨酸≥20mg/dl者可確診。
聽(tīng)力的篩查方法是，根據(jù)實(shí)際情況制定，聽(tīng)力篩查有疑者，要進(jìn)行診斷性測(cè)定，盡可能早地發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力障礙的新生兒，異常者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，使其語(yǔ)言發(fā)育不受損害。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育是否正常的篩查方法是進(jìn)行曲膝、屈髖外展試驗(yàn)等，尤其要注意先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀，以及新生兒正常的腹股溝線應(yīng)不低于肛門等，但新生兒期難以確定，所能有疑異者，要定期隨訪。此外，還要對(duì)新生進(jìn)行血液、皮膚、毛發(fā)、指甲、外生殖器、非條件反射、肌張力評(píng)價(jià)等。
育兒金點(diǎn)子：一些疾病在剛出生時(shí)大都不會(huì)有明顯癥狀，通常要到開(kāi)始喂奶后，問(wèn)題才開(kāi)始一一浮現(xiàn)，而此時(shí)，也有可能已留下無(wú)法挽回的后遺癥，諸如智能障礙及發(fā)展遲緩等，所以新生兒篩檢很有必要，一定要及早進(jìn)行。 重視孩子的大小便 意義：大小便可以提示我們新生兒會(huì)產(chǎn)生哪些疾病，所以認(rèn)真觀察孩子的大小便，這對(duì)于預(yù)防孩子患某些疾病很有意義。 方法：觀察大便次數(shù)，正常新生兒在出生后2～3天內(nèi)，排泄黑綠色大便，即胎便，3～4天以后就應(yīng)逐漸變?yōu)檎Ｐ律鷥旱狞S色便。
純 母乳喂養(yǎng)兒的大便是金黃色的，稀糊狀的軟便，每天5～6次。牛奶喂養(yǎng)兒大便呈淺黃色，每天1～2次。在母乳充足的情況下，寶寶每天的小便在6次以上。如果新生寶寶連續(xù)出現(xiàn)異常大便，如水樣便、蛋花樣便、膿血便、柏油便等，則表示寶寶有病，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生，盡早治病。 育兒金點(diǎn)子：有時(shí)寶寶放屁帶出點(diǎn)兒大便污染了肛門周圍，偶爾也有大便中夾雜少量奶瓣，顏色發(fā)綠，這些都是偶然現(xiàn)象，關(guān)鍵要注意寶寶的精沖狀態(tài)和食欲情況。只要精神佳，吃奶香，可不必去吃藥打針，應(yīng)當(dāng)密切觀察
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