為什么寶寶長(zhǎng)牙時(shí)牙齦出血
門診時(shí)，經(jīng)常碰到家長(zhǎng)抱著小孩來(lái)，要求檢查為啥牙齦上要出血，尤其是每次刷牙后出血更厲害。全身檢查時(shí)體表沒有任何出血點(diǎn)或者是瘀斑，血常規(guī)檢查血小板計(jì)數(shù)及出血時(shí)間、凝血時(shí)間也都正常，這樣全身疾病引起的出血原因基本上可以排除。現(xiàn)在我們要考慮局部因素。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，小朋友的牙齒表面堆積著大量的軟垢（就是東西吃過以后流下的膜狀物），牙齦緣紅腫，弦狀邊緣不光滑，呈現(xiàn)毛刺狀，牙齦乳頭更是腫得像水滴，表面發(fā)亮。無(wú)論是牙齦緣還是牙齦乳頭，只要你一碰，就會(huì)滲出血來(lái)。實(shí)際上，只要孩子用力吸一下，牙齦上也會(huì)出血的。有些家長(zhǎng)抱怨，白天孩子好好的，可晚上睡了一覺，牙齦緣老有血絲，覺得不可思議。其實(shí)，道理一樣，也是由于牙齦炎癥造成的。這種炎癥就叫嬰兒“萌出性牙齦炎”，常常是由于口腔衛(wèi)生不良引起的。
這種在小孩出牙時(shí)期所發(fā)生的牙齦炎癥，其病因主要有以下兩點(diǎn)：其一，用嘴巴咬東西所引起的口腔污染或黏膜創(chuàng)傷；其二，萌牙時(shí)期東西吃過后沒有及時(shí)清理口腔環(huán)境，致使細(xì)菌發(fā)酵，刺激黏膜發(fā)炎。
小孩用嘴巴咬東西是一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象。你一定會(huì)經(jīng)常看見小孩喜歡咬玩具等物品。這種現(xiàn)象究竟是怎么回事呢？上面我們已經(jīng)說(shuō)過，孩子在牙齒萌出期間，牙齒如春筍破土般地漸漸破齦而出，不斷地給牙齦刺激，小孩總感到局部有異樣感，因此喜歡咬物體，咬后覺得很舒服。
由于孩子咬手指、玩具等，或是觸摸或是咬嚼，常使嫩嫩的黏膜擦傷而發(fā)生感染。另一方面牙齒萌出時(shí)，有一段時(shí)間部分牙齦是覆蓋著牙齒。這部分殘留的牙齦被咬及而受傷，加之在萌出中的牙齒，其牙冠周圍由牙垢、食物等堆積而感染。
此外，每次吃過東西后，口腔內(nèi)總會(huì)留下或多或少的食物碎屑。這些碎屑如果沒有得到及時(shí)清理的話，就會(huì)被口腔內(nèi)的細(xì)菌分解、發(fā)酵，細(xì)菌的毒性代謝產(chǎn)物可以刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎，也可以作用到牙齒表面，引起牙齒脫鈣，牙質(zhì)崩解而導(dǎo)致齲病的發(fā)生。
醫(yī)療處理
一般無(wú)須到醫(yī)院就診。有些炎癥比較嚴(yán)重的，可以到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生作牙周潔治，局部涂敷一層1％碘甘油液，很易治愈。
家庭處理
戒除口腔不良習(xí)慣。盡量避免形成咬衣角、咬硬物、吮手指等不良習(xí)慣。使用安撫奶嘴時(shí)，一定要注意清潔、消毒。
重視口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口和定期進(jìn)行口腔清潔護(hù)理的好習(xí)慣，防止牙齦發(fā)炎。口腔清潔護(hù)理的方法詳見本章第三節(jié)。
