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碰斷的牙齒也能夠接上嗎?

2010-09-06 10:18來源:99健康網

導語
  小光同學在籃球比賽中不慎被碰段了,兩顆前門牙。碰斷了的兩顆牙齒由老師拾起來代保管,并把那兩顆半截牙齒帶來了醫(yī)院。 經檢查發(fā)現,像小光同學這樣的情況,以前在口腔科是一個比較棘手的問題。主要是因為孩子年齡偏小,牙齒處于發(fā)育尚未成熟的階段。一般情況下,只能先做牙髓處理,但應最大努力保留殘冠、殘根,等到18歲左右再考慮做“燒瓷”牙修復。

  另一種情況是有些醫(yī)生不顧遠期效果,還是采用了撥除患牙的方式來處理,但在以后幾年的等待過程中,牙位長期空缺,易引發(fā)牙槽嵴提前吸收及萎縮,同時也給患者造成一定的心理壓力,給工作、學習、生活帶來諸多不便,特別是前牙缺損嚴重影響說話、唱歌以及切割食物等。相反,如提前“鑲牙”可能會影響鄰牙生長發(fā)育,甚至出現錯位或前突,最終還會出現牙齒排列擁擠及錯 等一些不良現象,如有這些癥狀存在,也給今后鑲牙帶來麻煩。

  目前研究出了一種新型黏接材料,這種進口材料對牙周組織無任何刺激,其性能安全可靠,黏接力相當強大。這種新型高科技材料使用時將粉劑和液體共同組成,按一定比例調拌成糊狀,然后塞到所需要的牙齒吻口斷裂位置上,再進行固定復位,待5分鐘以后就能完全自動凝固,無需用鋼絲結扎及其他輔助體。當然在完成黏接后,醫(yī)生還會采用有效的保護措施,并同時調整切緣關系,適當降低接觸過高點,主要是避免上下牙 有過早接觸,這些也是關系到治療成功與否的一個重要環(huán)節(jié)。

  牙齒碰斷后有兩種情況:牙髓神經暴露和牙髓神經未暴露;颊哐拦谂鰯嘟洐z查證實牙髓神經還未暴露,只有一般輕微酸冷感覺,這時可采取保守治療,不要人為過多地刺激它,在隔離消毒無菌操作下,用回其本身已經折斷的牙冠,直接黏合固定復位。因為小孩子年齡偏小,牙髓血運較豐富,并有待繼續(xù)發(fā)育恢復自身牙髓的保護功能,對日后不會產生不良反應,經過長期觀察,臨床效果比較滿意。

  當患者遇外力碰斷牙冠后,經檢查證實牙髓神經已暴露,在這種情況下,牙髓保護已經沒有意義,只要牙根牢固,便只有在髓腔內麻醉完成拔除牙髓處理,患者并無痛苦,同時在X光片參照下,一次性完成根管充填治療,可以即時直接黏接已經折斷牙冠的,臨時恢復其良好功能,等孩子成年后才考慮瓷牙修復。采用這種方法比較客觀和實用,同時也減少了患者不必要的痛苦和經濟負擔。

  碰斷了的牙齒初步做了牙髓治療,這并不等于這顆牙齒生長已終結,在口腔良好的環(huán)境下,只要根管無感染,急性炎癥得到妥善處理,它還可以通過微量血液循環(huán)系統(tǒng),長期不斷供給骨質、牙周膜以及根尖孔,這樣牙齒會獲得一定營養(yǎng)成分來維護牙齒能量,隨著年齡增長,只要牙根穩(wěn)定牢固,也是為今后鑲牙提供一個非常可靠有利的條件。

  采用這種方法可以暫時過渡到成人后,必要時才考慮做烤瓷牙修復。但由于孩子年齡偏小,頜骨正處在一個良好生長發(fā)育期,牙槽骨、頜弓處于不斷變化和膨脹階段,牙列不穩(wěn)定等因素依然存在,這時候必須慎重考慮。

  采用這種方法,必須提醒患者注意,平常咀嚼食物時要減輕咬 力,避免咬過硬的食物,避免過分用力和減少不必要的碰撞行為,保證牙齒正確良好的使用,在長期使用過程中有必要定期復查。

  最后還有一點需要提醒患者,如你的牙齒遇到各種外力碰斷,請記住千萬不要把它遺棄,一定要拾起來妥善保管,盡早到醫(yī)院交給醫(yī)生處理。

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