門牙，俗稱大門牙，醫(yī)學(xué)上稱為中切牙，是根據(jù)其主要功能而命名的。門牙正面看如鏟形，側(cè)面看如楔形。其切緣相當(dāng)于鏟子的頭部，用于切斷食物。上頜門牙有兩顆，分為右上門牙和左上門牙。兩牙相接不好時(shí)，容易嵌塞食物，引起齲壞。門牙相鄰的邊緣是齲齒的好發(fā)區(qū)。門牙一旦齲壞了，怎么辦？一般根據(jù)齲壞的程度，分別采用相應(yīng)的治療措施。
（1）淺齲：指的是較淺的齲洞，可能只有牙釉質(zhì)齲壞。淺齲一般沒(méi)有自覺(jué)州腦床癥狀。早期發(fā)生色的改變。由于牙洞里的腐蝕組織呈黑色，對(duì)著鏡子很容易發(fā)現(xiàn)門牙上的黑色變化。這種洞，如直接充填，便可防止齲壞擴(kuò)展。
�。�2）中齲：指的是齲壞比淺齲深些，除牙釉質(zhì)齲壞外，還有淺層牙本質(zhì)齲壞。這種齲洞可產(chǎn)生自覺(jué)的臨床癥狀，如吃冰棍、喝冰鎮(zhèn)汽水等冷性食物時(shí)，或進(jìn)食熱水、熱飯時(shí)均可引起不適癥狀。中齲的處理需要墊一層保護(hù)性藥物，使冷、熱性食物刺激時(shí)不影響牙齒組織，起到保護(hù)牙髓的作用。最外層補(bǔ)上永久性樹(shù)脂材料。
�。�3）深齲：指的是齲壞比中齲深些，幾乎接近于牙髓。深齲的自覺(jué)癥狀明顯。如冷風(fēng)的刺激就能引起牙齒酸痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)，產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。深齲的處理需要根據(jù)牙洞情況，并仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)持續(xù)性疼痛的病史，分別采取不同的處置辦法：①單純性冷、熱刺激痛，可以墊上一層藥物保護(hù)牙髓，觀察兒日，如不再產(chǎn)生疼痛時(shí)，可以保留一部分材料，外層選用相近顏色復(fù)合樹(shù)脂作永久性充填。②具有不典型疼痛，即除了在冷、熱性刺激時(shí)疼痛外，還有不典型性牙痛。牙痛可以是隱痛，如晚上隱痛一會(huì)兒，但不影響休息。另外，牙痛可以表現(xiàn)為：受到一次冷或熱性刺激時(shí)，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)，作牙髓活性試驗(yàn)時(shí)，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)。以上牙痛的處理是徹底去除牙髓。②去牙齲腐質(zhì)，外露牙髓。當(dāng)去除牙齲腐質(zhì)時(shí)，可在牙髓角附近使牙髓外露。此時(shí)應(yīng)結(jié)合病史，分別處理。經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，如確實(shí)沒(méi)有不典型性牙痛時(shí)，說(shuō)明牙髓沒(méi)有發(fā)生炎癥，臨床上常常采取保存活髓的措施，如直接蓋髓術(shù)。如發(fā)現(xiàn)有不典型牙痛病史，說(shuō)明牙髓已有炎癥，臨床上常常采取去除牙髓的治療措施。
（4）關(guān)于壞牙根的處理：由于齲壞，整個(gè)牙冠被破壞后，僅剩下牙根。過(guò)去對(duì)前牙根基本上采取拔除的辦法，只有在比較大的醫(yī)院口腔科采取牙根治療，利用牙根修復(fù)牙冠，這種方法稱為樁冠。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，特別是前牙復(fù)合樹(shù)脂材料的研究成功，使過(guò)去認(rèn)為應(yīng)該拔除的牙根，現(xiàn)在被保存下來(lái)，利用牙根打樁，采用光固化復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)缺損。
�。�5）關(guān)于前牙美容：前牙美容簡(jiǎn)稱美容牙。適用于前牙各種疾病治療。其中牙冠齲壞達(dá)1/2時(shí)點(diǎn)，即可采用牙齒美容技術(shù)修復(fù)缺損。
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