扁平苔蘚（lichen planus）是一種皮膚粘膜慢性炎癥，可以單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚，也可皮膚與粘膜同時(shí)罹患。損害除見于口腔外，也可見于生殖器，指甲與（或）趾甲，但比較少見。中年女性患者較多，但也有在性別上并無明顯差別的報(bào)道。特點(diǎn)，口腔黏膜發(fā)生珠光白色條紋，條紋周圍充血發(fā)紅，并出現(xiàn)糜爛、潰瘍，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，患者痛苦不堪。多由肝腎不足，陰虛內(nèi)熱，虛火上炎于口而致病。
口腔扁平苔蘚是一種常伴有皮膚發(fā)病的慢性潛在性炎癥的角化性病變。一般是左右對(duì)稱出現(xiàn)。口腔損壞以雙側(cè)磨牙區(qū)的頰粘膜最為常見，其次為舌，下唇的唇紅部，牙齦部等。任何年齡都可發(fā)生，但多發(fā)于40歲以上的婦女。
口腔扁平胎蘚典型的臨床表現(xiàn)為珠光白色條紋，互相交織成網(wǎng)狀或環(huán)狀，可見白色突起的小丘疹，周圍發(fā)紅，表面光滑，損壞區(qū)并不改變粘膜的柔軟性及彈性，除糜爛型有疼痛外，其他型均無自覺癥狀。
在臨床上可分為四型：
1.花紋狀病損：有網(wǎng)狀，樹枝狀或環(huán)狀病損。
2.丘疹狀病損：病損區(qū)出現(xiàn)針頭大小微隆起的丘疹，散在或成簇分布。
3.糜爛狀病損：表現(xiàn)為上皮萎縮變薄，脫落形成不規(guī)則形狀的表淺糜爛，有黃色滲出物覆蓋表面，多伴有自發(fā)性疼痛。
4.斑塊狀病損：病損成圓形或橢圓形，不高于粘膜表面，為灰白珠光色丘疹融合所致。
扁平苔蘚的病因尚不十分清楚，精神因素是公認(rèn)的主要病因之一，其次可能與免疫功能和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。局部刺激也不能忽視，如;口腔內(nèi)磨牙咬合關(guān)系紊亂，不合適的假牙，吸煙及吃有刺激性食物等。
根據(jù)以上多種原因，對(duì)此病要進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防保健和護(hù)理。
1.去除各種不良刺激，如去除牙垢，修正銳利牙齒及不良修復(fù)體。
2.對(duì)沒有自覺癥狀的患者，要進(jìn)行身心放松的護(hù)理，生活要樂觀向上，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，并定期觀察。
3.要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，進(jìn)行口腔潔凈，可用0.05%洗必泰液含漱。對(duì)糜爛型合并白色念球菌感染者要積極進(jìn)行治療，控制霉菌感染，使糜爛早期愈合。
4.去除局部刺激物，選用柔軟毛刷刷牙，不飲酒，不吸煙，不食辛辣刺激性食物。
5.維生素甲酸，可以口服，因副作用大，現(xiàn)多局部外用，糊劑濃度為0.1%～0.3%，局部涂抹每日一次，亦可配合激素軟膏。
6.局部炎性病變，可涂以皮質(zhì)激素軟膏或膜劑。對(duì)糜爛經(jīng)久不愈者，可用醋酸氟美松液2～5ml，加等量2%普魯卡因，或醋酸強(qiáng)的松龍混懸液(25mg/ml)0.5～1.0ml，于病變基底處注射。3～7天注射一次，2～5次可消除炎癥。要追蹤觀察，必要時(shí)取病理�？刹扇【植恐委熂臃兴幷{(diào)理的方法。積極向患者宣傳此病的癌變率很低，消除緊張和恐懼心理。
7.長(zhǎng)期不愈的局限的孤立病變，可手術(shù)切除，或氦氖激光照射，或液氮冷凍治療。
總之，口腔扁平苔蘚處于穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，對(duì)患者的生活和工作沒有影響，少部分患者治療后粘膜病損處可恢復(fù)正常。
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