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一則先天性無舌畸形的病例

2009-08-07 14:35來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
先天性無舌畸形罕見,致畸原因未明,一般認(rèn)為是由于胚胎發(fā)育過程中,第一鰓弓衍化發(fā)育不全,在第4~8周時舌發(fā)生過程中斷所致。下面我們來具體了解一下這則病例。

 畸形 無舌畸形 先天性 疾病 健康

  病例:

  患兒,女,5個月。第一胎順產(chǎn),出生時體重2000g,小頭,因口腔狹小來診。母23歲,父25歲,工作環(huán)境無特殊,孕婦未接觸放射線和致畸物質(zhì)。父母非近親婚配,家族內(nèi)無畸形兒出生史。

  體檢:面型短小,口裂小,下頜骨發(fā)育不良,短小呈“V”狀,后縮。腭部尖拱呈倒“V”形,無腭裂,有懸雍垂。舌缺如,僅有小塊口底粘膜類似舌粘膜。相當(dāng)于舌根部處有一高出粘膜表面約0.5cm之錐狀組織隆起。以0.5%甲硝唑液涂抹口底粘膜時,可誘發(fā)患兒哭鬧,證明其有味覺存在。患兒哭鬧時可見舌根部之錐狀隆起有明顯收縮和顫動。哭鬧聲 細(xì)小不響亮,顱、眼、耳、鼻、頸及胸腹無畸形。指、趾細(xì)小,右第四、五趾并趾畸形;純撼錾笠虿荒芩蔽恢币缘喂芪故,稍大后才改為奶瓶 喂養(yǎng),但吞咽正常,未出現(xiàn)窒息或嗆咳。

  診斷:先天性無舌畸形

  討論:先天性無舌畸形罕見,致畸原因未明,一般認(rèn)為是由于胚胎發(fā)育過程中,第一鰓弓衍化發(fā)育不全,在第4~8周時舌發(fā)生過程中斷所致。本癥多伴有與第一鰓弓有關(guān)的畸形,如唇、腭裂、齒槽裂、下頜骨發(fā)育不良等,同時可有指、趾畸形。由于吸吮力差,出生后僅能以滴管喂食,但吞咽能力存在,因此不致造成誤吸或嗆咳。隨著年齡逐漸增大,患兒通過代償性抬高口底而建立吮吸力。成年后借助手指或工具可以進(jìn)食固體食物。其口底粘膜具有正常味覺。語言功能存在,但發(fā)音不正。

  至目前為止,尚無具有積極意義的治療方法和藥物。

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口腔
舌頭
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