二十好幾的林MM最近長(zhǎng)智慧牙了。不過(guò)，長(zhǎng)了“智慧”也多了痛苦：那顆長(zhǎng)歪的牙齒三天兩頭就發(fā)炎腫痛，令她寢食難安……
在口腔科，醫(yī)生常會(huì)遇到林MM這樣的患者，他們問(wèn)得最多的問(wèn)題是：“智慧齒”經(jīng)常發(fā)炎，究竟拔還是不拔？拔了以后會(huì)不會(huì)影響周邊的牙齒？
人一生中一般有32顆恒牙。第一恒磨牙是人生最早萌出的恒牙，因在6歲左右萌出，故稱(chēng)“六齡齒”。該牙因萌出早，齲壞和缺失發(fā)生也較早。據(jù)調(diào)查，廣東省12-18歲青少年“六齡齒”患齲率在18.86-56.99%之間，平均為32.97%，“六齡齒”擔(dān)負(fù)著口腔極重要的生理功能，它的過(guò)早齲壞或喪失，將會(huì)給咀嚼功能及牙頜系統(tǒng)帶來(lái)無(wú)法彌補(bǔ)的損失。
第三恒磨牙（俗稱(chēng)“智慧齒”），萌出時(shí)間約在18-21歲或更晚。隨著食品的日益精細(xì)，人類(lèi)牙齒的咀嚼功能下降導(dǎo)致了頜骨的退化，而“智慧齒”因萌出位置不足而形成阻生，阻生率在18.11-35.78%之間，下頜較上頜更多見(jiàn)。如果僅部分萌出可導(dǎo)致“智慧齒”垂直阻生和前傾阻生（牙齒向前傾倒），這是引起冠周炎發(fā)作的主要原因，而前傾阻生和水平阻生（牙齒平臥著）更容易引起鄰牙齲壞。對(duì)反復(fù)引起冠周或已引起鄰牙齲壞的阻生牙一般主張應(yīng)盡早拔除。
不過(guò)，在下列情況下要慎重拔除沒(méi)長(zhǎng)好的智慧齒：
1、未出現(xiàn)過(guò)冠周炎的阻生牙，可不必急于拔除，但最好定期檢查，以免引起鄰牙齲壞。如果發(fā)現(xiàn)“智慧齒”已造成了鄰牙齲壞或?qū)е铝肃徰赖母庵苎祝瑒t要及時(shí)拔除。
2、如果你的第一或第二磨牙齲壞嚴(yán)重或缺失，需要拔牙、做假牙或種植牙齒，最好找正規(guī)口腔醫(yī)院的正畸醫(yī)生診治，看是否可用矯牙的方法關(guān)閉第一或第二磨牙的拔牙間隙，并把沒(méi)長(zhǎng)好的智慧齒扶正代替缺失牙，這樣可保留了自已完好的牙齒。
3、當(dāng)你的牙齒需要矯正，且要拔除后面的牙齒時(shí)，最好不要拔智慧齒。矯牙時(shí)后面的牙齒會(huì)向前移動(dòng)，為阻生牙的萌出提供有利的間隙，從而使原本因位置不足而造成阻生的“智慧齒”有機(jī)會(huì)被排齊，重新加入正常的牙列中而獲得新生。
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