躁狂癥的表現通常以情緒高漲、易激惹、思維加速、語言動作增多為主要表現的情感性精神病。本病屬于中醫(yī)癲狂范疇，乃由火邪上擾或陰虛火旺所致。

　　躁狂癥病例解讀：

　　患者：李小軍(化名)，男，32歲，遼寧鞍山人

　　住院號：3489××

　　住院時間：2006年7月15日—2006年7月26日

　　主治醫(yī)生：王大夫

　　主因：躁狂，打人毀物8年

　　躁狂癥患者具體情況

　　患者于1998年元旦上旬無明顯誘因急起精神失常，表現為興奮話多，無故指責他人，無理取鬧，要給別人算命，說自己會升官發(fā)財，會當局長等。易怒，稍不順心就發(fā)脾氣，罵人，有時動手打人砸毀家具，不能正常勞動，四處亂走，稱要做生意，賺大錢，有錢即亂揮霍，到商場花掉所有錢買衣服，經常買些煙酒、零食散發(fā)給不認識的人。

　　近期，無故經常外逃，遇見路人即無故打罵，尤其是小孩，家人不得已，用鎖鏈將其鎖在家中。在當地精神病院診斷為"躁狂癥"，反復住院4次，經氯丙嗪、碳酸鋰及電休克等治療，效果不佳。??

　　躁狂癥檢查診斷：

　　查體：T:36.3℃,P:72次/分,R19次/分,BP105/75mmhg, 意識清楚，精神差，發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，自主體位，查體合作，全身皮膚、粘膜未見黃疸、皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，雙肺叩診呈清音，聽診呼吸音清晰，未聞及干濕性羅音。心率72次/分，節(jié)律整齊，各瓣膜區(qū)聽診未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾下未觸及，移動性濁音陰性，巴彬斯基征陰性，霍夫曼征陰性。

　　精神狀態(tài)檢查：接觸困難，注意力不集中，定向力、領悟力無。存有幻覺、錯覺及感知綜合障礙，思維邏輯差，疑心大，言語內容支離破碎。情感反應強烈，對家人的禮貌程度下降，情緒不穩(wěn)，易激惹，容易打人毀物。意志行為減退，注意力不集中，生活懶散，少做家務，個人衛(wèi)生狀況欠佳。入院后檢查治療不配合。無自知力。

　　躁狂癥治療情況：

　　根據患者的具體病情，我院的精神科專家和功能神經外科專家對他進行全面的檢查，患者有明顯的手術適應癥，完善相關心電、胸片、凝血、血常規(guī)等檢查，無明顯手術禁忌癥。對患者采用立體定向腦深部核團毀損術進行治療，經全麻后在MRI下準確定位，找到相關靶點，入手術室，切開頭皮，切口長約4CM,顱骨鉆孔后，置入微電極，記錄靶點信號準確，更換射頻電極，進行射頻治療。

　　完成手術后，常規(guī)止血，抗感染。手術縫線拆除后，精神量表評測完畢出院。術后一直隨訪，現患者否認再出現原有躁狂、打人毀物等癥狀，未見明顯并發(fā)癥，可以獨立照料自己生活。

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