一提到抑郁癥，大部分人覺(jué)得只是情緒問(wèn)題，只要自己調(diào)節(jié)一下就好了，用不著去醫(yī)院看。實(shí)際上，抑郁癥是一種有生物基礎(chǔ)的疾病，只有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)生的治療才能真正痊愈。3月17日，家庭醫(yī)生在線記者從“輝瑞中國(guó)中樞神經(jīng)領(lǐng)域高峰論壇”上了解到，大部分抑郁癥患者，都是出現(xiàn)軀體不適去醫(yī)院就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的，而患者去醫(yī)院就診的原因，最常見(jiàn)的就是頭痛失眠。
公眾羞于承認(rèn)患上精神科疾病
14歲的婷婷學(xué)習(xí)成績(jī)突然下降，整天沒(méi)精打采，而且還總說(shuō)頭疼，到醫(yī)院就診后被轉(zhuǎn)到精神科，醫(yī)生診斷孩子患上了抑郁癥。婷婷媽媽聽(tīng)了非常不高興，堅(jiān)持反駁醫(yī)生，說(shuō)孩子不可能得抑郁癥，只不過(guò)是最近心情不好，前不久被老師批評(píng)了，考試沒(méi)考好……
武漢大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王高華教授接診過(guò)許多這類(lèi)病人，“病人的家屬好像不是來(lái)看病的，而是跟醫(yī)生做辯論，找各種合理化的借口，拒絕承認(rèn)孩子患精神疾病的事實(shí)。”這是導(dǎo)致抑郁癥診斷率低的最主要原因之一。
對(duì)抑郁癥的不接受，很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，因?yàn)橐钟舭Y患者的自殺率非常高。王教授生動(dòng)的解釋說(shuō)，“抑郁癥說(shuō)起來(lái)就是三句話，往事不堪回首，前途一片黑暗，生不如死萬(wàn)念俱灰，情緒低落憂(yōu)郁，感到絕望。”因此，病患家屬及早發(fā)現(xiàn)病情，及早治療，是治療的關(guān)鍵。
三成以上抑郁癥患者身體不舒服才就診
中國(guó)人有一種傳統(tǒng)的心理，沒(méi)有人會(huì)因?yàn)椴婚_(kāi)心而去醫(yī)院，肯定是有哪里不舒服了，比如頭疼、睡不好，這才會(huì)去醫(yī)院檢查。因此，病人被誤診的情況不在少數(shù)，王教授介紹說(shuō)，很多慢性疼痛的病人，后來(lái)都發(fā)現(xiàn)實(shí)際上是患有抑郁癥，情緒不好，會(huì)造成全身不舒服，他所接診的抑郁癥患者，從其他科轉(zhuǎn)診過(guò)來(lái)的，至少占30%。
廣東省精神衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)賈福軍也表示，抑郁癥的漏診率很高，很多抑郁癥病人都是因?yàn)樯眢w不舒服來(lái)看病的，消化科、心血管科、疼痛科的抑郁癥患者尤其常見(jiàn)，如果這些疾病方面的醫(yī)生有抑郁癥知識(shí)，就會(huì)在排除相關(guān)軀體疾病之后，轉(zhuǎn)診到精神科，但遺憾的是大多數(shù)非精神科醫(yī)生不了解這些，因此造成大量漏診。
“我的抑郁癥患者，大概有40%-50%從其他科室轉(zhuǎn)來(lái)的，有的是醫(yī)院轉(zhuǎn)診，有的是看不好了，聽(tīng)別人說(shuō)可能是要到精神科，就過(guò)來(lái)了。這應(yīng)該算是轉(zhuǎn)診率比較高的了，大部分綜合性醫(yī)院可能還不到這個(gè)水平。”賈教授說(shuō)。
頭痛看診患者 1/3是抑郁癥
“很多抑郁癥患者會(huì)因?yàn)樗恢^痛頭暈，渾身不舒服到醫(yī)院看病，臨床見(jiàn)到最多的就是頭痛頭暈失眠，我們科因頭痛來(lái)看診的，1/3是抑郁焦慮、精神障礙引起的慢性頭暈。”上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)科主任李焰生教授說(shuō)。
針對(duì)當(dāng)前抑郁癥識(shí)別率低的狀況，李焰生教授認(rèn)為，這與我國(guó)的體制有關(guān)，“國(guó)外有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生，他們能識(shí)別大部分疾病，然后轉(zhuǎn)給專(zhuān)科醫(yī)生看診。我們的病人卻是到處跑，小醫(yī)院看不好換大醫(yī)院，掛號(hào)小姐安排到哪個(gè)科室就是哪個(gè)科室，命運(yùn)沒(méi)有交給真正懂醫(yī)術(shù)的人，比較混亂。將來(lái)如果能在社區(qū)推廣全科醫(yī)生，這種現(xiàn)象會(huì)得到很大的改善。”
