憂郁癥的典型表現(xiàn)是思維遲緩、情緒低落、動(dòng)作減少，但憂郁癥作為一個(gè)龐大的疾病家族，還有許多其他的表現(xiàn)和臨床類型。激越性憂郁就是其中的一種。
如果我們將抑郁癥比喻成為一幅油畫(huà)的話，那么，“情緒低落”作為憂郁癥最基本的表現(xiàn)就是一層灰暗的底色。在灰暗的背景之上可見(jiàn)各種各樣的畫(huà)面。激越性抑郁沒(méi)有典型的思維抑制，語(yǔ)言并無(wú)明顯的減少，說(shuō)話并非有氣無(wú)力，其行為和動(dòng)作也未必呆板和遲鈍。其中一個(gè)顯著的特征就是容易動(dòng)怒，芝麻小事可大發(fā)雷霆，覺(jué)得眼前的一切都不順眼。一向脾氣溫和者給人的感覺(jué)是變了一個(gè)人，有時(shí)不為同事和家人所理解，造成人際關(guān)系的沖突。
發(fā)脾氣為什么和憂郁癥聯(lián)系在一起呢？如果仔細(xì)地分析，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，容易動(dòng)怒和激怒是一種痛苦和壓抑的釋放，有時(shí)是一種尋求幫助的呼叫。本質(zhì)上仍然是情緒低落，同時(shí)反映了憂郁癥患者對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿以及力求擺脫的心態(tài)，有時(shí)也是一種對(duì)憂郁情緒的掩飾。
如果我們能夠心平氣和地慢慢地和患者交談，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心是痛苦的，情感的“底色”是灰暗的，而且這種底色影響著這幅“油畫(huà)”———精神活動(dòng)的每一個(gè)“畫(huà)面”。通常它們還伴有一些其他的癥狀，如植物神經(jīng)功能紊亂、進(jìn)食減少、睡眠障礙、性功能減退、精力不濟(jì)等抑郁癥的常見(jiàn)表現(xiàn)。
臨床醫(yī)生和患者本人應(yīng)注意識(shí)別，特別是患者的家人，不要簡(jiǎn)單地認(rèn)為是一個(gè)單純的“脾氣”問(wèn)題。“脾氣”超過(guò)一定的程度，持續(xù)過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間，不符合患者一貫的行為方式，無(wú)法用常理加以解釋，應(yīng)考慮激越性憂郁之可能。
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