抑郁癥又稱抑郁障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長者甚或數(shù)年，多數(shù)病例有反復發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
抑郁癥的主要表現(xiàn)
1、心境低落：主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2、思維遲緩：患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。
3、意志活動減退：患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認為“結束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。
4、認知功能損害：研究認為抑郁癥患者存在認知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙，而且影響患者遠期預后。
5、軀體癥狀：主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡，這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難，睡眠不深；少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強、體重增加。
治療抑郁癥的原則有哪些
1、專病專治：抑郁癥屬于精神疾病。又是一種全身性疾病。治療的專業(yè)性很強，不像患者認為的那樣只是簡單的失眠或心情不好，吃點安眠藥，只要睡眠好了或由心理醫(yī)生開導病就全好了。實際這是一種誤解，首先，抑郁癥的治療應遵循專病專治的原則。由精神科/精神科醫(yī)生使用或選擇抗抑郁藥來進行抑郁癥的治療，足藥量、足療程，否則稱不上正規(guī)有效治療。必有遵循專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)囑，亦要尊重病人在治療中的自我感受，建立良好的醫(yī)患關系，相互配合，共同戰(zhàn)勝疾病。
2、安全用藥：抗抑郁藥和其它抗精神病藥一樣，都存在安全用藥問題。首先，抑郁癥患者存在自殺傾向，防止吞服抗抑郁藥自殺至關重要。專業(yè)醫(yī)生處方劑量不宜太大，總量也不宜太多。所配藥物由家屬保管，由家屬監(jiān)護服藥，絕不能將所有藥物全數(shù)交給病人自己保管服用。一方面防止服藥自殺，另一方面防止拒藥、藏藥或自行減少藥量，達不到抑郁癥的治療作用。
3、心理治療：許多種心理治療都能夠有效地治療抑郁癥。心理治療能夠幫助病人分析他們問題的來源，教會他們?nèi)绾螒渡钪械母鞣N誘發(fā)抑郁的事件，如學習壓力大、失戀、家庭不和、事業(yè)失敗等造成的暫時情緒低落、心情不愉快等現(xiàn)象。這些問題經(jīng)心理醫(yī)生治療，可減少抑郁行為。
抑郁癥患者注意什么
1、學會自我放松：緊張、煩躁、驚駭、憤恨等心理因素，肯定給病況帶來負面影響，要學習自我調(diào)節(jié)的辦法，胸襟曠達，建立與疾病作斗爭的信念與信心，還要堅持和周圍人群的好聯(lián)系，不要因病而低沉孤僻。
2、忌辛辣刺激性食物：通常醫(yī)師以為抑郁癥患者應忌辛辣刺激性食物，尤其是要忌煙酒等，但也不用忌口太廣，這樣長時間下去既影響身體健康，也不利于病況康復，因而忌口要恰當。
3、不能亂吃藥：有80%以上的患者都有因醫(yī)治不妥而致使病況加劇的經(jīng)歷，甚至在一些名牌大醫(yī)院醫(yī)治也是如此，患者應該盡量多學一點有關抑郁癥的常識，做到知己知彼，慎防受騙。
