隨著當(dāng)今社會(huì)及家庭環(huán)境的改變，學(xué)習(xí)生活的緊張度加劇，校園及社會(huì)上的壓力增大，家庭環(huán)境因素直接影響著兒童性格的形成：喪失父母，使其產(chǎn)生絕望感、無助感；父母不和，使其產(chǎn)生無家庭溫暖感，且受父母影響，喜歡攻擊和不顧危險(xiǎn)，這些因素均可增加發(fā)生情感性障礙的危險(xiǎn)性。同時(shí)失敗經(jīng)歷過頻、過強(qiáng)時(shí)，如小學(xué)升不上中學(xué)，學(xué)習(xí)成績逐漸下降等，易形成無助感，進(jìn)而產(chǎn)生絕望感患抑郁癥。我國學(xué)齡期兒童抑郁癥往往是通過與其年齡有關(guān)的各種行為問題表現(xiàn)出來，這使基本抑郁癥狀態(tài)更加復(fù)雜化，故在日常生活中，其父母、學(xué)校老師常忽視了孩子的抑郁表現(xiàn)，而延誤了病情。另外，大多數(shù)非精神科醫(yī)生對兒童抑郁癥識別低，因此臨床上極易造成誤診、誤治。
兒童抑郁癥的臨床特點(diǎn)
�、俅嬖谇楦姓系K：情緒低落，沒有愉快感，愛哭鬧，易激惹，愛發(fā)脾氣，失去往日的興趣和歡樂，言語活動(dòng)減少，常感“無意思”、“沒勁”、“精力不足”，高興不起來。自我評價(jià)低，認(rèn)為自己腦子笨，自卑感強(qiáng)。自責(zé)自殘，孤僻，行為退縮，甚至出現(xiàn)“不如死了好”、“想死”念頭或采取自傷、自殺行為；
�、谛袨檎系K：沖動(dòng)、多動(dòng)，注意力不集中，不愿上學(xué)，厭學(xué)，逃學(xué)，不守紀(jì)律，反抗，與同學(xué)及家長爭吵，關(guān)系不良，學(xué)習(xí)成績下降；
�、塾捎谟變赫Z言表達(dá)能力的限制，他們的抑郁表現(xiàn)是食欲下降，體重減輕，經(jīng)常哭泣而不易接受安撫，出現(xiàn)睡眠不安或遺尿等。過去常常強(qiáng)調(diào)抑郁的情感癥狀，即所謂“三低癥狀”情感低下、思維低落、思維遲緩和意志活動(dòng)減退，而容易忽視抑郁狀態(tài)下的軀體癥狀。研究表明，有相當(dāng)一部分兒童抑郁癥患兒以軀體的各種不適為主訴，他們通常就診于綜合醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向醫(yī)生訴說的是軀體癥狀，而不是抑郁情緒，對這類患兒近半數(shù)以上將會(huì)被臨床醫(yī)生漏診。由于受中國傳統(tǒng)文化的影響，當(dāng)抑郁情緒來臨時(shí)人們大多不愿向他人訴說，而兒童就更無法意識到自己的情緒變化，也就不會(huì)求助精神（心理）科醫(yī)生，可能會(huì)只有當(dāng)軀體病狀出現(xiàn)時(shí)，才會(huì)去綜合醫(yī)院，而不是去精神（心理）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求醫(yī)。
兒童抑郁癥的治療
1、心理治療：心理治療在兒童抑郁癥中能起到重要的作用，常用有支持性心理治療、行為矯正治療、認(rèn)知治療和家庭治療。
2、藥物治療：左洛復(fù)是唯一具有6歲以上兒童適應(yīng)癥的抗抑郁藥：起效快，服藥四天即初步見療效，用藥期間無不良反應(yīng)，安全性值得信賴。
