抑郁癥會(huì)與冠心病產(chǎn)生聯(lián)系，一般的人都不會(huì)往這方面去想，在常人看來(lái)抑郁癥是一種精神疾病，而冠心病是一種生理疾病，是一種心血管的疾病，兩者根本是風(fēng)馬牛不相及的事情。但最新的科學(xué)研究與臨床實(shí)踐都與人們的想法是不一致的。
研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥與心血管疾病聯(lián)系密切。抑郁癥可以誘發(fā)、加重心血管疾病并對(duì)心血管疾病的預(yù)后有顯著的影響，抑郁癥的存在顯著增加了心血管病人的短期及遠(yuǎn)期死亡率，美國(guó)學(xué)者Gamey發(fā)現(xiàn)，存在抑郁癥的冠心病人12個(gè)月內(nèi)發(fā)生心肌梗塞或死亡的幾率為其它冠心病病人的2倍，患心血管疾病的抑郁癥患者的死亡率明顯高于單純抑郁癥病人。另一方面，心血管疾病可以引起或加重抑郁癥。芬蘭一項(xiàng)由8000例患者參加的大型流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多種心血管疾病都會(huì)伴發(fā)抑郁癥，如心肌梗塞為45％，冠心病為40％。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，冠心病患者中17％的人存在嚴(yán)重的抑郁癥，16％～22％的病人在心肌梗塞后會(huì)出現(xiàn)重癥抑郁癥。抑郁癥的加重還可以影響心血管疾病的預(yù)后。
為什么抑郁癥會(huì)增加冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)？主要有以下幾個(gè)方面的原因：
1.抑郁癥患者的糖類(lèi)代謝與正常人不同，他們更容易患糖尿病，而糖尿病是心臟病的高危因素。
2.患者血中膽固醇的水平也比較高。
3.抑郁癥激素水平變化還可以導(dǎo)致腦功能甚至結(jié)構(gòu)的改變。
4.抑郁癥患者還往往采取一些不利于心臟的行為，尤其是男性抑郁癥患者，常常采用吸煙、酗酒等方式排解情緒。
5.在抑郁癥期間常有食欲減退、疲勞，因而大部分患者活動(dòng)減少，慣于久坐，這也容易導(dǎo)致心臟病。
6.5-羥色胺由大腦合成、能使人情緒快樂(lè)的神經(jīng)介質(zhì)。它不僅存在于大腦，也可以在全身循環(huán)，能減輕血小板的黏附性，使冠狀動(dòng)脈不易形成血塊而堵塞血管。但抑郁癥患者由于5-羥色胺水平低下，就失去了這一優(yōu)勢(shì)。
7.抑郁癥使冠心病加重的另一原因是患者心率不穩(wěn)定（理想的心率應(yīng)能針對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)作出調(diào)整，例如跑步時(shí)增快，慢走時(shí)減慢，而抑郁癥患者卻無(wú)法做到）。
8.增加患者的C-蛋白，導(dǎo)致炎性反應(yīng)，從而增加冠狀動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)。
由于抑郁癥與心血管疾病有著如此密切的關(guān)系，因此有學(xué)者提出可以考慮將抑郁癥作為預(yù)測(cè)心血管疾病的因子。作為一種疾病，抑郁癥應(yīng)該得到所有患者及家屬的重視，不能將患軀體疾病后的情緒低落視為正�，F(xiàn)象而不加理睬。積極治療與軀體疾�。òㄐ呐K病）并存的抑郁癥，不僅可以改善情緒，提高患者的心理功能，提高軀體疾病的治療效果，改善軀體健康，可謂“一箭雙雕”。
