抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)。盡管目前有較多的抗抑郁藥，但在實際應(yīng)用時，還需遵循一定的原則來選擇合適的藥物，主要有一下幾點：
1、 初期用藥的原則是劑量應(yīng)從小劑量遞增，并要達到充足的治療劑量。新一代抗抑郁藥副反應(yīng)較小，可以立即應(yīng)用足量。
2、 盡可能使用單一的一種藥物。至少在治療開始時，為了觀察效果及預(yù)防不良副反應(yīng)，不宜合并多種抗抑郁藥。對難治病例或伴有精神病性癥狀時，則另當(dāng)別論。
3、 不良反應(yīng)輕，而且服用方便，這樣可以增強病人對藥物的耐受性及依從性。
4、 安全性激耐受性好。
5、 對于有自殺意念的患者避免一次處方大量藥物，以防意外，可以使用危險性較小的藥物。
6、 向患者解釋藥物必須每日堅持服藥，而病情改善要等到開始治療后2-3周才能逐漸出現(xiàn)，并且可能出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)但通常會在7-10天后消失。應(yīng)強調(diào)患者在停藥前應(yīng)該征求醫(yī)生的意見。在情況改善后應(yīng)至少繼續(xù)抗抑郁劑治療三個月。
7、 如果患者年齡較大或有軀體疾患，可選用較少出現(xiàn)抗膽堿能和心血管副反應(yīng)的藥物。
8、 如果患者過去對某種藥物療效滿意，可以再次選用該藥物。
9、如果患者以精神運動性抑制為主的病人，可以選擇鎮(zhèn)靜作用較小的藥物。
10、 如果患者伴有焦慮或睡眠困難，可選用鎮(zhèn)靜作用強的藥物。
11、當(dāng)伴發(fā)精神病性癥狀時，可與精神病藥聯(lián)用或同時合并電休克治療。
12、價格合理。
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