65歲的李先生，頭暈、頭痛了三個(gè)月，到基層醫(yī)院檢杏，發(fā)現(xiàn)血壓明顯升高，被診斷為高血壓病。復(fù)方降壓片吃了一個(gè)月，頭暈癥狀減輕了，血壓也基本得到控制。但老人發(fā)現(xiàn)自己近來常莫名其妙地發(fā)脾氣，焦慮、煩躁、情緒低落，對什么都提不起興趣，精力也沒以前好了，而且常在凌晨醒來后就難以再入睡。
這讓李先生感到異常痛苦。醫(yī)生詳細(xì)詢問了病史，發(fā)現(xiàn)老人存在明顯的情緒低落、自我評價(jià)降低、精力減退、興趣減低，這是抑郁癥的常見表現(xiàn)。于是，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整降樂藥，并給予了一些適當(dāng)?shù)目挂钟糁委煟先说囊钟舭Y狀很快便消失了。
也許大家會(huì)感到疑惑：為什么吃降壓藥會(huì)吃出抑郁癥來？
抑郁是一種常見的心理障礙，它以持久的心境低落狀態(tài)為特征。一般來說，抑郁癥的發(fā)病女性比男性多，尤其是老年人。抑郁癥的病因目前還不十分清楚，可能與心理社會(huì)因素、遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌和中樞神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。除此以外，某些藥物也是引發(fā)抑郁的一個(gè)重要因素，由藥物引起的抑郁稱為藥源性抑郁。李先生就是典型的藥源性抑郁病人。
復(fù)方降壓片因其價(jià)格便宜，而在臨床上廣泛應(yīng)用。其主要成分為利血平，是從一種叫蘿芙木的植物中提取出的生物堿。利血平是一種中樞鎮(zhèn)靜劑，自20世紀(jì)50年代開始用于治療高血壓。不過，長期使用利血平，病人可能會(huì)出現(xiàn)抑郁癥，嚴(yán)重者會(huì)因服用利血平致抑郁而自殺。有研究表明，抑郁癥的發(fā)生與利血平引起的腦內(nèi)單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭等有關(guān)。
除復(fù)方降壓片外，其他降壓藥如胍乙啶、肼苯噠嗪、心得安、甲基多巴等也可引起抑郁。但并不是說，每個(gè)病人在川藥過程中都會(huì)出現(xiàn)抑郁，這和病人的易感素質(zhì)有很大的關(guān)系。
另外，在臨床上，心血管疾病病人可出現(xiàn)心理情緒障礙，從而導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率和死亡率增加。如高血壓病人可發(fā)生焦慮抑郁障礙，病人感到緊張、焦慮、憤怒，而抑郁情緒又常導(dǎo)致血壓急劇升高，難以控制——在醫(yī)院急診科不難看到這種病人。
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