失眠癥
失眠癥是一種持續(xù)的睡眠質(zhì)量令人不滿意的生理障礙,對失眠有憂慮或恐懼心理是形成本癥的致病心理因素。 失眠是最常見的睡眠障礙,是指各種原因引起的睡眠不足、入睡困難、早醒。
病因
1、身體原因:軀體疾病和服用藥物可以影響睡眠。如消化不良、頭痛、背痛、關(guān)節(jié)炎、心臟病、糖尿病、哮喘、鼻竇炎、潰瘍病,或服用某些影響中樞神經(jīng)的藥物。
2、精神原因:可能的原因有壓力很大、過度憂慮、緊張或焦慮、悲傷或抑郁、生氣,容易出現(xiàn)睡眠問題。
3、生活方式:由于生活方式引起睡眠問題也很常見。如飲用咖啡或茶葉、晚間飲酒、睡前進(jìn)食或晚飯較晚造成滿腹食物尚未消化、大量吸煙、睡前劇烈的體力活動(dòng)、睡前過度的精神活動(dòng)、夜班工作、白天小睡、上床時(shí)間不規(guī)律、起床時(shí)間不規(guī)律。
4、環(huán)境因素:吵鬧的睡眠環(huán)境、睡眠環(huán)境過于明亮、污染、過度擁擠。
分類
臨床表現(xiàn)分類:
1、睡眠潛入期:入睡時(shí)間超過30分鐘;
2、睡眠維持:夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒;
3、睡眠質(zhì)量:多惡夢;
4、總的睡眠時(shí)間少于6小時(shí);
5、日間殘留效應(yīng):次晨感到頭昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
按病程分類:一過性或急性失眠,病程小于4周;短期或亞急性失眠,病程大于4周小于3~6個(gè)月;長期或慢性失眠,病程大于6個(gè)月。
按嚴(yán)重程度分類:輕度。偶發(fā),對生活質(zhì)量影響;中度,每晚發(fā)生,中度影響生活質(zhì)量,伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等);重度,每晚發(fā)生,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,臨床癥狀表現(xiàn)突出。
治療
1、心理治療
。1)一般心理治療。通過解釋、指導(dǎo),使患者了解有關(guān)睡眠的基本知識(shí),減少不必要的預(yù)期性焦慮反應(yīng)。
。2)行為治療。進(jìn)行放松訓(xùn)練,教會(huì)患者入睡前進(jìn)行,加快入睡速度,減輕焦慮。
2、藥物治療
(1)苯二氮卓類。
。2)抗抑郁劑。如米安色林、阿米替林、多塞平、馬普替林等。
3、其他
。1)生物反饋?杉訌(qiáng)自我放松訓(xùn)練,對于減輕焦慮情緒有效。
(2)體育鍛煉。適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),加重軀體疲勞感,對睡眠有利,但運(yùn)動(dòng)量不宜過大,過度疲勞反而影響睡眠。
。3)調(diào)整生活習(xí)慣,如取消或減少午睡,養(yǎng)成按時(shí)睡眠的習(xí)慣。
飲食
研究發(fā)現(xiàn),令人困倦的神經(jīng)介質(zhì)是血清素,腦神經(jīng)元在制造血清素時(shí),需要色氨酸。因此,適量食用富含色氨酸的食物,能更好地促進(jìn)人腦分泌血清素,以利睡眠。很多食物中都含有豐富的色氨酸,如牛奶、酸奶、小米、全麥餅、核桃、葵花子等,水果中的香蕉、無花果、大棗、龍眼、葡萄柚、蘋果、梨等,也含有較為豐富的色氨酸。晚餐時(shí)多吃這些食物,對調(diào)理經(jīng)常失眠效果很好。
中醫(yī)還認(rèn)為,一些食物或饕物有補(bǔ)心益脾、養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚之功效,可有效促進(jìn)睡眠,如百合、桂圓、蓮子、蜂蜜、小麥、銀耳、枸杞、桑葚、靈芝和西洋參等,睡前食用或泡水飲用也能幫助你“做個(gè)好夢”。
預(yù)防
1、閉目入靜。上床之后,半閉雙眼(眼睛微微張開一條縫)。此時(shí),雖然精神活動(dòng)仍在運(yùn)作,但交感神經(jīng)活動(dòng)的張力已大大下降,既放松了身心又能誘導(dǎo)人體漸漸進(jìn)入睡意蒙朧狀態(tài)。
2、鳴天鼓法。上床后仰臥閉目,左掌掩左耳,右掌掩右耳,用手指彈擊后腦勺彈到感覺自己有些累為止。之后頭慢慢靠近睡枕,兩后自然安放于身之兩側(cè),這種放松的狀態(tài)下,失眠者會(huì)很快入睡。
3、果味芬芳有益放松。水果的芳香味對神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,其中的糖分還能使大腦皮質(zhì)抑制,進(jìn)而促使人們進(jìn)入睡眠狀態(tài)。所以,想要治療失眠的患者不妨食用些蘋果、香蕉、橘、橙、梨等一類水果。
4、身體放松,心理也放松。選擇合適的睡姿能夠令睡眠過程更舒適,也能令人的內(nèi)心世界趨于平靜。睡眠姿勢當(dāng)以舒適為宜,但以側(cè)臥為佳!端E》中曾說“左側(cè)臥屈左足,屈左臂,以手上承頭,伸右足,以右手置于右股間。右側(cè)臥位反是。”
5、讓音樂幫自己入靜。聆聽舒緩而有節(jié)律的音樂或音響,例如大提琴奏出來的音樂、火車運(yùn)行聲、蟋蟀叫、滴水聲,這些聲音可以在放松身心的同時(shí)建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射。
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