失眠,不少人習(xí)慣借助鎮(zhèn)靜催眠藥。目前治療失眠的藥物很多,主要有利眠寧、安定、硝基安定、眠爾通、安眠酮、導(dǎo)眠能等,但由此惹出的問題也不少……
安眠藥為何越吃越不靈
老張退休后到兒子的服裝店當(dāng)推銷員,一天到晚忙得腳不沾地。不到半年時間,繁忙緊張的工作,加上過大的壓力,常使他夜不能寐,第二天便覺得頭昏腦脹。于是,老張到醫(yī)院讓醫(yī)生給開了7天的安定片。一開始,老張每晚睡前服1片,挺靈驗,便有些喜歡這些小藥片?蛇B續(xù)服用一段時間后,漸漸地發(fā)覺這些小藥片不是很管用了。即使吃兩三片,夜里也是睡不安。老張有點(diǎn)納悶,這安眠藥為啥越用效果越差呢?
提醒 安眠藥不妨換著用
一種安眠藥服用時間過長,可能會感覺越用效果越差,甚至“失效”。這是因為人體對藥物有耐受性,長期服用,身體習(xí)慣了這種藥物,就會出現(xiàn)“反應(yīng)遲鈍”甚至“反應(yīng)失靈”。遇到這種情況,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,換用其它安眠藥。
有些人服用一段時間安眠藥后,雖然入睡較為容易,但會出現(xiàn)半夜醒來就再也睡不著的情況,非?鄲。這和藥物耐受性有關(guān),此時可以加服半片到一片,但不要超過這個劑量,如果還是睡不著,需更換新的安眠藥。
此外,長期使用一種安眠藥還容易產(chǎn)生依賴性,一旦停藥,會出現(xiàn)頭昏腦脹、心煩易怒、失眠加重等現(xiàn)象。所以安眠藥最好不要長期、連續(xù)使用,失眠癥狀好轉(zhuǎn)時就應(yīng)及時停用。新一代的咪唑吡啶類催眠藥(如思諾思)有導(dǎo)入睡眠和維持睡眠的作用,誘發(fā)藥物依賴的情況較少,可以替代安定等藥物,但也不可長期服用。
失眠癥狀不是很嚴(yán)重的人,吃安眠藥最好采取間隔服用法,吃一兩個星期后停藥兩天;如果還是睡不著,可以采取中草藥配合治療,盡量把安眠藥用量和不良反應(yīng)減到最低。
神經(jīng)衰弱咋這樣難治
步入更年期的徐女士,近些日子感到頭痛頭暈,晚上睡不好覺,往往到半夜兩三點(diǎn)鐘就醒了,醒后躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),再也睡不著。早晨起床后心煩意亂,也懶得跟人說話,老覺得委屈,想大哭一場。春天或秋天及天氣變化時,焦慮要比其它時候重,夏天輕些。徐女士聽說這是神經(jīng)衰弱,可吃遍了補(bǔ)腦的、安神的、鎮(zhèn)靜安眠的中西藥物,卻毫無效果,心情更加煩亂。這神經(jīng)衰弱為何治不好呢?
提醒 安眠藥無效,要想到抑郁癥
徐女士服用安眠藥不見效,是因為藥不對證。其實仔細(xì)分析一下就可以發(fā)現(xiàn),患者貌似神經(jīng)衰弱,其實是隱匿性抑郁癥。理由有二:一是隱匿性抑郁癥的表現(xiàn)有晨重夕輕的規(guī)律,早晨情緒最不好,乏力頭昏,到了晚上感到輕松些,而神經(jīng)衰弱患者沒有這種規(guī)律。二是在睡眠方面,隱匿性抑郁癥的睡眠障礙是早醒,一旦半夜醒來便再也睡不著,神經(jīng)衰弱者的睡眠障礙多為入睡困難。再者隱匿性抑郁癥的焦慮多與自身的生理性、季節(jié)性節(jié)律密切相關(guān),而神經(jīng)衰弱卻無這一特點(diǎn)。
因此,對待久服鎮(zhèn)靜安眠藥無效的患者,要想到可能是隱匿性抑郁癥,應(yīng)看精神科,讓醫(yī)生作進(jìn)一步檢查,確診后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用抗抑郁藥,如帕羅西。ㄉ唐访悩诽兀、氟西汀、舍曲林、馬來酸氟伏沙明(商品名蘭釋)、氫溴酸西酞普蘭(商品名喜普妙)、米氮平(商品名瑞美隆)、鹽酸文拉法辛(商品名怡諾思)、噻萘普。ㄉ唐访_(dá)體朗)等。同時配合心理治療,方可治愈。
一片安定何以要了老人命
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