要說清楚這個問題，我們必須弄懂精神病、神經(jīng)癥和神經(jīng)衰弱這幾個概念。
精神病，是大腦機(jī)能發(fā)生紊亂，致使認(rèn)識、情感、行為和意志活動出現(xiàn)不同程度的異常。重型精神病如精神分裂癥病人，他們在病態(tài)情況下敏感多疑、喜怒無常、行為怪異、沖動傷人等，更主要的是他們對自己的精神狀態(tài)沒有正確的認(rèn)識和判斷能力，專業(yè)人員通常稱之為自知力缺乏。他們不主動求醫(yī)，甚至拒絕治療，嚴(yán)重影響生活、工作和學(xué)習(xí)。這些在病態(tài)思維下的所做所為不被人們理解和接受，因此就有人稱他們是“瘋子”，其實這是對精神疾病患者的一種貶稱，我們不應(yīng)茍同。
神經(jīng)癥，也是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突，并因之而深感痛苦，且妨礙心理活動或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)。它有多種類型，如癔癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等。
神經(jīng)衰弱，也是上述神經(jīng)癥的一種，它是某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮，又易于疲勞。常伴有各種軀體不適和睡眠障礙，它和所有的神經(jīng)癥病人一樣，有精神活動能力減低，為焦慮和煩惱或被各種不適感所苦。體檢不能發(fā)現(xiàn)腦器質(zhì)性病變，或有軀體疾病作為其臨床癥狀的基礎(chǔ)。神經(jīng)衰弱與精神病的根本區(qū)別在于，神經(jīng)衰弱的病人自知力大都保持良好，無持久的精神病性病狀，通常不會把自己的病態(tài)體驗與客觀現(xiàn)實相混淆，即病人現(xiàn)實檢驗?zāi)芰ξ词軗p害，行為一般保持在社會規(guī)范允許的范圍內(nèi)，沒有明顯離奇和出格，可為他人理解和接受，常迫切要求治療。
心理沖突、性格與神經(jīng)衰弱關(guān)系
心理沖突對神經(jīng)衰弱的發(fā)生起著極其重要的作用，但也不是所有心理沖突都會引起本病的發(fā)生。因為心理沖突引起發(fā)病，常和心理沖突的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時間和本身的心理素質(zhì)（即病前性格特征）以及患者當(dāng)時所處的機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。
在人的一生中，任何人都會遇到愿望挫折和心理沖突，出現(xiàn)頭昏、腦脹、心悸及失眠等煩惱反應(yīng)，但不一定都患神經(jīng)衰弱。因為外因必須通過內(nèi)因起作用，能否導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，要看一個人對心理沖突所持的態(tài)度和認(rèn)識，以及對困難處境的改造能力和適應(yīng)能力。由于人們的個性、年齡和生活經(jīng)驗不同，其適應(yīng)能力有很大差別。
一般地說，自幼經(jīng)過困苦和挫折磨練的人，適應(yīng)能力強(qiáng)些。自幼受到嬌養(yǎng)，未受過挫折鍛煉的人，適應(yīng)能力就弱些。前者能正確對待愿望挫折和心理沖突，不致于被困難處境所壓倒，能退一步著想，改變客觀現(xiàn)實與愿望之間的緊張沖突關(guān)系，調(diào)和緩沖心理沖突，不致引起心理上的嚴(yán)重失調(diào);反能“吃一塹，長一智”，變壓力為動力，把壞事變成了好事。
后者在遇到心理沖突不能解脫時，煩惱反應(yīng)長期待續(xù)下去，就產(chǎn)生了疾病意識，出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙，致使煩惱反應(yīng)進(jìn)一步加劇，繼而形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的發(fā)生。譬如，高考落榜之后，有的人灰心喪氣，指不起頭，直不起腰，整天悶網(wǎng)不樂，焦慮不安，甚至走向絕路。
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