更年期綜合癥的臨床表現(xiàn)
絕經(jīng)早期主要表現(xiàn)為血管舒縮綜合征；晚期（＞5年）相繼出現(xiàn)各器官系統(tǒng)衰老性疾病
一雌激素缺乏相關(guān)的癥狀
（一）血管舒縮綜合征：絕經(jīng)后1～5年間發(fā)生率75～85%＜25歲行雙卵巢切除后1～6周的發(fā)生率76%
血管舒縮綜合征系指因雌素匱乏植物神經(jīng)功能障礙所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱潮紅自汗和心悸為特征的癥候群潮紅先始于面頸前胸部后波及下腹軀干和四肢皮膚血管擴(kuò)張片狀紅潤充血溫度升高伴頭痛頭暈心悸煩躁口干為散熱患者多脫衣袒臂開窗打扇或走向戶外以驅(qū)熱潮紅持續(xù)3～4分鐘后繼以出汗血管收縮體溫恢復(fù)正常而結(jié)束發(fā)作周期為54±10分鐘夜間發(fā)作時多突從夢中驚醒且已大汗淋漓濕濡衣被伴失眠和焦慮次日神志恍惚健忘伴惡心嘔吐眩暈等不適
�。ǘ└髌鞴傧到y(tǒng)衰老性疾病
1性征退化和性器萎縮：外陰干枯陰毛脫落白色病損外陰瘙癢繼發(fā)感染性功能減退膀胱直腸膨出子宮脫垂等部分婦女出現(xiàn)多毛脂溢痤瘡等男性化癥象
2乳房萎縮下垂乳頭乳暈色素減退：乳房堅挺性減弱組織軟塌
3皮膚粘膜：干枯多皺毛發(fā)脫落色素沉著和老年斑易發(fā)皮膚病口干咽峽炎和聲音嘶啞
4心血管系統(tǒng)：包括高血壓動脈硬化和冠心病栓塞性疾病發(fā)生率隨絕經(jīng)后年齡增長而增高≤55歲婦女冠心病發(fā)生率低于同齡男性5～8倍
二精神神經(jīng)系統(tǒng) 更年期婦女易患精神抑郁癥健忘強(qiáng)迫觀念偏執(zhí)情感倒錯情緒不穩(wěn)迫害妄想焦慮多疑感覺異常自覺無能和厭世感部分呈躁狂思維錯亂和精神分裂癥
三腫瘤易發(fā)傾向 與免疫監(jiān)視功能減退和衰老有關(guān)據(jù)統(tǒng)計婦科腫瘤的發(fā)生率隨年齡增長而升高如≥40歲為219.93～245.39/10萬≥50歲433.82～450.45/10萬≥60歲770.84～782.14/10萬≥70歲1120.71～1129.90/10萬≥80歲1495.09～1657.08/10萬（紐約州1960）宮頸癌宮體癌卵巢癌發(fā)病高峰均處40～60歲宮頸浸潤癌介41.8～48.7歲之間（野田1983）泌尿系腫瘤性比：≤40歲M∶F=1∶0.6 40～60歲1∶1其中腎癌2∶1
尿道癌1∶3～5尤見于≥50歲之婦女
四泌尿系統(tǒng) 尿頻尿急張力性或尿急性尿失禁（urgemt incontineuce）尿道粘膜脫垂尿道肉阜腎下垂腎盂—輸尿管積水和易尿潴留及感染
五骨骼肌肉系統(tǒng) 骨關(guān)節(jié)（腕肘肩髖和腰）韌帶肌肉萎縮酸痛功能障礙骨質(zhì)疏松癥和易發(fā)骨折詳見骨質(zhì)疏松癥節(jié)
六內(nèi)分泌代謝變化
（一）高脂血癥：表現(xiàn)為膽固醇LDLTGVLDL增高而HDL和HDL2降低故易致動脈粥樣硬化和高血壓
（二）糖尿病傾向：β細(xì)胞對胰島素分泌減少和外周組織胰島素拒抗作用增強(qiáng)所致
�。ㄈ┧[：可為甲低引起粘液性水腫血管神經(jīng)性水腫或低蛋白血癥營養(yǎng)不良性水腫
�。ㄋ模┟庖吖δ軠p退：易并發(fā)感染和腫瘤
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