婦女更年期綜合癥的根本原因,主要是卵巢停止分泌雌激素,因此,給絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充適量的雌激素,應(yīng)該是針對(duì)病因的特效治療。實(shí)踐證明,更年期絕經(jīng)后婦女采用雌激素替代療法,對(duì)改善婦女的健康狀況,解除痛苦,提高生活質(zhì)量,很有作用。
其實(shí),人們走出這個(gè)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)也還是近30年來的事情。據(jù)介紹,28年前國(guó)外的同行們率先建立了一個(gè)“絕經(jīng)學(xué)會(huì)”,對(duì)更年期相關(guān)疾病的研究給予了非常的重視。2000年11月,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)成立了絕經(jīng)學(xué)組,這標(biāo)志著我國(guó)也開始對(duì)更年期相關(guān)疾病開展了深入的研究。據(jù)悉,這一研究現(xiàn)已成為世界衛(wèi)生組織要攻破的重大課題之一。
對(duì)更年期出現(xiàn)癥狀的患者進(jìn)行治療也是從國(guó)外開始的。六七十年代,美國(guó)醫(yī)學(xué)專家針對(duì)更年期婦女激素水平下降的癥狀,首先運(yùn)用激素療法治療更年期癥狀嚴(yán)重的患者,并打出“永葆青春不是夢(mèng)”的口號(hào),一時(shí)間激素成了治療更年期疾病惟一有效的靈藥。但臨床實(shí)踐很快發(fā)現(xiàn),這些服用了激素的婦女,雖然暫時(shí)恢復(fù)以往的生機(jī)和活力,但絨膜癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率比未用激素的婦女高出了4至6倍。
婦產(chǎn)醫(yī)院更年期門診的醫(yī)生曾做過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn):10位有不同癥狀的更年期婦女,同時(shí)口服同一最小劑量的激素,24小時(shí)后監(jiān)測(cè)血藥濃度,結(jié)果服藥者之間的藥效竟相差10倍。這說明同一種治療方法,對(duì)有些人來說可能沒用,而對(duì)另一些人來說就是靈藥。所以,更年期綜合癥的治療非常重要的就是針對(duì)個(gè)體情況,分別診治。
雌激素替代療法的應(yīng)用范圍
1、對(duì)于嚴(yán)重的更年期綜合征,合理應(yīng)用雌激素替代療法后,與以前判若兩人,療效卓著。
2、對(duì)于反復(fù)發(fā)作經(jīng)久不愈的陰道炎、尿道炎、膀胱炎、張力性尿失禁等,效果良好。
3、對(duì)于絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松、高脂血癥等,補(bǔ)充雌激素可改善病情。預(yù)防骨質(zhì)疏松宜早日開始補(bǔ)充,越早越好,若絕經(jīng)3—4年后才開始用藥,則效果差些。長(zhǎng)期采有雌激素替代療法,不僅可以減少骨量丟失,增加骨質(zhì)堅(jiān)韌性,防止腰彎背駝和骨折,也可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,降低冠心病的危險(xiǎn)性,從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活質(zhì)量。
4、年輕或尚未達(dá)絕經(jīng)期的婦女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的,若無禁忌癥,術(shù)后都應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持補(bǔ)充雌激素作為替代療法。
在我國(guó),更年期癥狀嚴(yán)重者主要也是采用激素治療,同時(shí)還配合有中藥和保健藥品。但那些進(jìn)口激素的服用劑量大小是根據(jù)外國(guó)人的代謝水平而定的,適合于國(guó)人嗎?不得而知,用得對(duì)皆大歡喜,否則就有可能引發(fā)別的嚴(yán)重疾病。
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