精神分裂癥主要采用生物治療控制精神癥狀，包括抗精神病藥物和電痙攣治療。然而在臨床上，大概有25%~60%的精神分裂癥患者即使是堅持服藥，幻覺、妄想等癥狀也仍持續(xù)存在；約75%的門診患者不愿長期服藥，依從性很差；約有5%~10%的病人從藥物治療中沒有任何獲益。另外，在患者的精神癥狀控制后，患者的社會適應能力仍然不足。所以，近年來精神分裂癥治療觀念發(fā)生了很大的變化，強調在抗精神病藥物治療基礎上進行全病程的心理社會綜合治療模式。
長久以來，精神分裂癥的治療對于心理衛(wèi)生工作者就是一個挑戰(zhàn)�？咕癫∷幬餃p輕了患者的許多癥狀，然而還有相當一部分患者仍然存在殘留癥狀。另外一部分患者則對藥物的依從性不好，因此不得不繼續(xù)忍受癥狀所帶來的痛苦�？紤]到這些問題，心理社會干預對精神分裂癥患者極具價值。
認知行為治療（cognitive behavioral therapy，CBT）治療精神分裂癥在英國得到了相當?shù)年P注與研究，已經成為治療師臨床實踐中的輔助技術。近幾年，精神分裂癥的認知行為治療在國外迅速發(fā)展起來，這種心理干預方法顯示出了較好的效果。
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治療的目的是增強社會功能和減輕痛苦，讓患者檢驗妄想的有效性可能沒用，如果那樣做，反而會讓患者感覺生活沒有意義。對于這樣的患者，治療的重要一步是理解為什么患者對他的妄想如此滿意：沒有了妄想，患者害怕生活變成什么樣子？可以在治療中采取措施使這樣的結果發(fā)生的可能性減少，從而使患者對沒有妄想的生活減輕恐懼。在試圖改變患者的妄想之前，增強患者其他方面的技能可能有用�？傊�，治療的目標是減輕患者的精神痛苦；不去關注患者的妄想，而是集中于患者提出的其他問題。當其他問題解決了，患者可能就會愿意修正妄想性信念。
精神分裂癥的認知行為治療是在精神藥物治療基礎上進行的輔助治療。這種治療的主要目的是減輕患者痛苦、增進其功能，而不是消除精神病性癥狀。治療中，盡管也有針對精神病性癥狀的技術和方法，但這些方法只是為了使精神病性癥狀對患者的情緒和行為的影響減輕或消失。
建立良好的關系，是心理治療的基礎。精神分裂癥患者對人際關系存在敏感、多疑、恐懼等心理，因此治療師與患者之間建立平等、真誠、互信、合作的關系需要更多的努力和更長的時間，而且要貫穿于整個治療過程中。建立治療聯(lián)盟是精神分裂癥的認知行為治療的首要問題。由于該類患者經常偏執(zhí)，對他人缺少信任，在治療師與患者之間建立信任關系的重要性不可低估。治療開始階段，可能需要很多時間來同患者建立關系。在治療聯(lián)盟建立起之前，干預患者的妄想可能會起反作用。在短時間內與患者成為朋友，建立起信任、合作、友好的關系對治療很有幫助。
在治療關系建立的基礎上，要針對患者的精神病性癥狀，如幻覺、妄想、社會退縮等進行探究，了解患者對這些癥狀的體驗或看法。在體驗到精神癥狀之初，患者會一直思考、試圖解決這些癥狀給他們帶來的痛苦，并形成各種應對方式。但是，這些應對很可能強化癥狀，使癥狀鞏固、維持。所以，識別患者不成熟的應對策略，進行恰當應對方式的學習與使用，是治療的目標之一。治療師要尋求患者的非理性想法，并設法糾正，用可以接受的其他觀念來代替病態(tài)的思維，從而減少這些癥狀對患者帶來的痛苦。
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