單純型精神分裂癥本型較為少見。起病隱襲，發(fā)展緩慢，多在青少年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠，或意志減退等“陰性癥狀”為主，早期可表現(xiàn)為類似神經(jīng)衰弱癥狀，如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等，然后逐漸出現(xiàn)孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行為古怪，以至無法適應(yīng)社會(huì)需要，但沒有妄想、幻覺等明顯的“陽性癥狀”。病情嚴(yán)重時(shí)精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預(yù)后較差。
單純型精神分裂癥臨床診斷
一、符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)第6項(xiàng)癥狀標(biāo)準(zhǔn)，以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會(huì)性退縮等陰性癥狀為主更臨床相。
二、起病隱襲，緩慢發(fā)展，病程至少二年，并逐漸趨向衰退。
三、從無明顯的陽性精神病性癥狀。
單純型精神分裂癥的治療
據(jù)臨床觀察，單純型精神分裂癥大多發(fā)病于少年時(shí)期，所以又稱為兒童精神分裂癥。起病較緩慢、發(fā)病誘因不明顯，最初不易被人發(fā)現(xiàn)，但是，一旦被懷疑有病時(shí)，病情往往已發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段。就象前面那位母親一樣，當(dāng)兒子出現(xiàn)呆坐，不言不語，懶散、情緒波動(dòng)大等變化時(shí)并未引起注意，只是發(fā)展到出現(xiàn)打人、砸東西等過激行為時(shí)才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性。發(fā)病早期會(huì)伴有頭痛頭昏、失眠、全身不適、注意力分散、記憶力下降、精神萎靡不振等。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，情緒極不穩(wěn)定，出現(xiàn)憂郁、焦慮、恐懼的情緒，性格逐漸改變，變得孤獨(dú)、情感淡漠、不與人交往、對親人冷漠無情，欺侮比其小的孩子，不修邊幅，學(xué)習(xí)成績下降，散漫不羈、不守紀(jì)律。
當(dāng)出現(xiàn)這癥狀時(shí)，又往往會(huì)被人們誤認(rèn)為是孩子不聽話，行為有問題而加以訓(xùn)斥，而沒料到是精神、心理方面出了問題，極易耽誤治療。病情繼續(xù)發(fā)展，使情感、言語、思維、行為等方面的障礙更加嚴(yán)重，對外界環(huán)境毫無興趣，既不悲傷也不高興，動(dòng)作刻板、單調(diào)、重復(fù)，有時(shí)無目的地興奮、突然打人、毀物，有時(shí)又表現(xiàn)木僵呆坐，言語日漸減少、沉默，有時(shí)又爆發(fā)式地說一些不完整的、單調(diào)的語句，指手劃腳、動(dòng)作離奇古怪。但這種類型的精神分裂癥一般很少出現(xiàn)幻覺、妄想和緊張癥狀，自知力沒有喪失。因此，屬于輕型的精神分裂癥。
患者發(fā)病前的性格大多有主動(dòng)性差、依賴性強(qiáng)、孤僻好靜、敏感多疑、怕羞膽小、憂柔寡斷，但固執(zhí)、違拗等特點(diǎn)。所以，當(dāng)兒童有這種心理異常的傾向或苗頭時(shí)，家長應(yīng)隨時(shí)注意觀察，不要輕率地認(rèn)為孩子變壞了，不聽話了，而用粗暴、簡單的方法對待他。那樣只能使其異常心理向更嚴(yán)重的方向發(fā)展。
家中如果有這樣的患兒，家長應(yīng)盡早與精神科醫(yī)生聯(lián)系，不可因?yàn)榕f習(xí)慣勢力的影響，怕人譏笑、看輕而耽誤孩子的治療。除了應(yīng)用必要的藥物治療外，對此種單純型的精神分裂癥進(jìn)行心理治療是必要的，且效果非常顯著。心理治療須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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