（一）妄想
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內容上以被害妄想、關系妄想、影響妄想最為常見。此外，還可見疑病、鐘情、自責自罪、嫉妒等妄想。
�。ǘ┗糜X和感知綜合障礙
幻覺見于半數以上的病人，有時可相當頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話，內容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音在談論病人，彼此爭吵，或以第三人稱評論病人（評議性幻聽）。語聲常威脅病人、命令病人，或談論病人的思想，評論病人的行為。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話，因此十分痛苦。
病人行為常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發(fā)怒、大笑、恐懼，或喃喃自語，作側耳傾聽狀；或沉醉于幻聽中，自笑、自言自語、作竊竊私語狀。幻聽可以是真性的，聲音來自客觀空間，外界。也可以是假性幻覺，即病人聽見腦子里有聲音在對話，在談論他。
幻視也不少見。精神分裂癥幻視的形象往往很逼真，顏色、大小、形狀清晰可見。內容多單調離奇。如看見一只手、半邊臉、沒有頭的影子，燈泡里有一個小人等�；靡暤男蜗笠部稍谀X內出現，病人說是用“內眼”看見的，即假性幻視。
感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見。人格解體在精神分裂癥有一定特點，如病人感到腦袋離開了自己的軀干，喪失了體重，身體輕得好像風能吹起來，走路時沒感到下肢的存在等。有時此類的體驗較復雜抽象，如病人訴述喪失了完整“我”的感覺，“我”分裂成兩個或三個，自己是其中一個，只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。
�。ㄈ┚o張癥綜合征
此綜合征最明顯的表現是緊張性木僵：病人緘默、不動、違拗或呈被動服從，并伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然，如病人臥在床上，頭與枕頭間可隔一距離（空氣枕頭），也有日夜不動地閉目站立�？梢娤灅忧�，病人的任何部位可隨意擺布并保持在固定位置。有時可突然出現沖動行為，即緊張性興奮：病人行為沖動，動作雜亂，做作或帶有刻板性。
上述為精神分裂癥比較典型的癥狀，而在發(fā)病早期，這些癥狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時機。本病起病形式不一，可慢性、亞急性或急性。臨床上以緩慢起病者最為常見，此時病程進展緩慢，一般很難確切估計起病的時間。早期癥狀以性格改變和類神經官能癥癥狀最為常見。病人的精神活動逐漸變得遲鈍。對人冷淡，與人疏遠，躲避親人并懷敵意；或寡言少語，好獨自呆坐，或無目的漫游，生活懶散，不遵守紀律，對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現為性格反常。好無故發(fā)脾氣，不能自制，敏感多疑；或沉湎于一些脫離現實的幻想、自語、自笑；或無端恐懼。此時常常不容易被家人理解為病。
有的病人則出現強迫癥狀：怕臟，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己或毫無原因的恐懼，或表現為刻板儀式動作，可持續(xù)數月至數年。
有些病人的早期癥狀為人格解體，病人感到自己的體形變了，有的出現疑病觀念，但總的來說這類早期癥狀不固定，時隱時現。
部分病人亞急性起病，從可疑的癥狀出現到明顯的精神異常約經兩周到三個月。此時情感障礙表現抑郁、憂愁，容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念，繼之產生妄想性體驗，可持續(xù)數周至數月。
急性起病的病人，一般在兩周內發(fā)病，病人突然出現興奮躁動，沖動毀物，行為反常，情感恐懼不安、困惑，或毫無原因的喜悅。此時病人可伴有意識障礙。
在明顯精神刺激下起病的患者，可以反應狀態(tài)開始。病人意識模糊，情感焦慮，言語增多，并有片斷妄想。妄想內容可反映精神刺激，但內容零亂，邏輯推理荒謬。
當疾病發(fā)展至一階段，可按其臨床占主導的癥狀分為若干類型（單純型、緊張型、青春型、偏執(zhí)型等），雖然在臨床上可見到部分病例從一種類型轉變至另一種類型，或數種類型的特點結合在一起，但不同類型的發(fā)病形式、臨床特點、病程經過和結局有一定差別，對估計治療反應和預后有一定指導意義，因此臨床分型有一定意義和必要性。隨著現代物理療法和藥物療法的進展，明顯提高了本病的臨床緩解率，人們對精神分裂癥預后的看法比半個世紀以前樂觀了。目前，偏執(zhí)型和急性緊張型的預后是最好的，青春型在藥物治療后也能獲得較好的緩解，單純型的預后仍最差。
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