兒童焦慮癥
兒童焦慮癥（anxiety disorder of childhood）是最常見的情緒障礙，是一組以恐懼不安為主的情緒體驗(yàn)�？赏ㄟ^軀體癥狀表現(xiàn)出來，如無指向性的恐懼、膽怯、心悸、口干、頭痛、腹痛等。嬰幼兒至青少年均可發(fā)生。焦慮癥單獨(dú)患病率不確切，有些報(bào)道青春期少年發(fā)病率在2.4%～8.7%之間，并發(fā)現(xiàn)分離性焦慮隨年齡增長而減少，特殊恐怖和社交障礙隨年齡增長而增多。
病因
1.有的家長對孩子過于茍求，只知“望子成龍”，而不考慮這些要求是否超過了孩子智力發(fā)育不平，孩子攝于家長的權(quán)威，整天處于緊張狀態(tài)，久而久之，便導(dǎo)致了過度焦慮反應(yīng)。
2.有的家長對孩子過于溺愛，在家中對其百依百順，這同樣使孩子不能正確地估計(jì)自己。當(dāng)孩子走出家庭，在社會上或?qū)W校中碰到一些不順心的事時(shí)，就容易發(fā)生過度焦慮。
3.有些教師的教育方法不當(dāng)，過度地追求“高分?jǐn)?shù)”、“高升學(xué)率”，搞“題海戰(zhàn)術(shù)”等，教育內(nèi)容過多，采用“填鴨式”的教學(xué)方法，使孩子負(fù)擔(dān)太重，接受不了，也易形成過度焦慮反應(yīng)。
4、經(jīng)常或強(qiáng)烈地遭到懲罰。因?yàn)閼土P常常是受到其他人的否定或排斥，使孩子感到害怕。當(dāng)他不能完成預(yù)期的任務(wù)時(shí)，對將要受到的懲罰會感到十分焦慮。
癥狀
1.最明顯的特征就是缺乏安全感、心里不踏實(shí)。
2.情緒煩躁、好哭泣或吵鬧，難以安撫和照料。
3.和同齡的孩子比明顯地膽小，在很多場合容易害怕或有大禍臨頭的不祥感覺，急性發(fā)作能達(dá)到驚恐的程度。
4.不愿離開父母，尤其糾纏母親，在幼兒園惶恐不安，有發(fā)作性緊張、恐懼。
5.六七歲的學(xué)齡孩子拒絕上學(xué)，即使勉強(qiáng)到校也很少與同學(xué)老師交往。
6.上課注意力不集中，小動作多，學(xué)習(xí)成績偏差，也有曠課、逃學(xué)現(xiàn)象發(fā)生。
7.病情嚴(yán)重的孩子會出現(xiàn)食欲不振、植物神經(jīng)功能紊亂，如呼吸急促、胸悶、心慌、心跳加快、頭暈、出汗、臉紅、口干、四肢發(fā)冷、便秘、尿急、尿頻等。
8.晚間入睡困難、睡不踏實(shí)、多噩夢等。
以上幾點(diǎn)都是臨床上常見的兒童焦慮癥的表現(xiàn)，要判定孩子是否有焦慮癥傾向的關(guān)鍵在于：觀察孩子是否在情緒、行為方面有與其他孩子明顯不一樣的地方，與他自己以前的情緒、行為有較大的出入;有與孩子的年齡特點(diǎn)很不相稱的地方，或給孩子自身、父母、監(jiān)護(hù)人等帶來持續(xù)的、重復(fù)性的痛苦和麻煩。
治療
兒童焦慮癥以綜合性治療為原則，以心理治療為主要手段。
1、心理治療
�。�1）查明原因，解除誘發(fā)焦慮癥的心理應(yīng)激因素。如家庭環(huán)境因素、家庭或?qū)W校教育因素、或“母愛”缺乏因素等。
（2）采用支持、認(rèn)知的心理治療：兒童焦慮癥的治療首先要與患兒建立良好的信任關(guān)系，繼而耐心聽取患兒的主訴和家長的介紹，作仔細(xì)分析。然后有目的的進(jìn)行交談，使患兒認(rèn)識到這是心理疾病。要告訴患兒只要積極配合，醫(yī)師非常愿意幫助他治好病。
一般說來，對于年齡接近或大于10歲的兒童用認(rèn)知治療就會有效。認(rèn)知治療著重于將焦慮思維重新調(diào)整至正確的結(jié)構(gòu)，從而形成明確的適應(yīng)的行為方式。認(rèn)為認(rèn)知行為兒童焦慮癥的治療應(yīng)包括重現(xiàn)自我、榜樣、暴露、角色扮演、放松訓(xùn)練和認(rèn)知增強(qiáng)訓(xùn)練等方法。
�。�3）家庭輔導(dǎo)治療：為患兒父母提供咨詢，提高對患兒疾病的認(rèn)識，了解產(chǎn)生疾病的因素，并清父母配合醫(yī)療，消除家庭環(huán)境或家庭教育中的不良因素，克服父母自身弱點(diǎn)或神經(jīng)質(zhì)的傾向。
（4）生物反饋療法（松弛療法）：幫助患兒進(jìn)行全身放松訓(xùn)練，結(jié)合生物反饋治療儀更佳。此法可使生理性警醒水平全面降低，也有相應(yīng)的心理效應(yīng)，借以治療緊張、焦慮不安。此法對年長兒童和少年效果較好。松弛療法是自我全身肌肉松弛的練習(xí)，對年幼患兒再配合游戲或音樂療法進(jìn)行練習(xí)，亦可取得療效。
2、藥物治療
兒童焦慮癥的治療以抗焦慮藥治療為主，苯二氮革（BDZ）類藥抗焦慮作用較好。如安定1～2. 5mg，分次服用;利眠寧0.5mg/kg.分次服用。嚴(yán)重的焦慮癥用小劑量地西泮或多塞平（多慮平）、或阿普唑侖服用均可收效。
飲食宜忌
飲食相當(dāng)重要，避免可樂、油炸食物、垃圾食物、糖、白麥粉制品、洋芋片等易刺激身體的食品。飲食需合50%—75%的生菜。三周內(nèi)勿食乳品，之后，陸續(xù)加入飲食中，并觀察是否有什么不適癥狀。
避免咖啡因、番煙、酒精、藥物
酒精、藥物可能提供暫時(shí)的解脫，但隔天緊張又來襲，而且這些物質(zhì)本身也殘害健康。因此，應(yīng)該學(xué)習(xí)如何調(diào)適，而不是光靠逃避。在身心面臨緊張及焦慮的迫害時(shí)，很重要的一點(diǎn)是飲食正當(dāng)。除了避開咖啡因及酒精，還需遠(yuǎn)離糖、白面粉制品、腌肉、辛辣刺激的調(diào)味料等。勿吃垃圾食物！正確的飲食將強(qiáng)化身體，使免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)狀況俱佳。
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