42歲的陳先生是一家建筑研究院的院長，他緩緩走進(jìn)心理科診室。“第一次發(fā)病是在去年10月，我突然感到一陣心慌，心嘣嘣亂跳，喘不過氣來，心臟簡直要從嗓子眼里蹦出來。我手腳發(fā)麻，感到快要死了。家人驚呆了。我用僅有的一點力氣告訴他們，可能是心臟病發(fā)作了。120將我送到醫(yī)院急診室，醫(yī)生立即給我做了所有檢查，結(jié)果全都正常。”
陳先生說，后來又發(fā)作數(shù)次。我?guī)缀跖鼙榱耸欣锼械拇筢t(yī)院，到北京有名的醫(yī)院也檢查過，曾在市里一家大醫(yī)院心臟科住過3次院，能想得到的檢查都做過了，結(jié)果都正常�？蛇@病仍經(jīng)常發(fā)作，你不知道它什么時候、什么情況下就發(fā)作了。我整日提心吊膽，根本無法工作。不瞞你說，我最近計劃在醫(yī)院旁邊買套房子。
廈門市仙岳醫(yī)院心理醫(yī)師、心理治療師夏玉平說，其實，陳先生患的是常見的心理障礙，叫驚恐障礙，也稱急性焦慮發(fā)作，是焦慮癥的一種。患者常在無明顯誘因的情況下突然發(fā)作，表現(xiàn)為突然感到強(qiáng)烈的恐懼，伴有瀕死感或即將失控感�；颊吒械郊磳⒅舷⑺劳�，常認(rèn)為是心臟病發(fā)作。這種發(fā)作常突然出現(xiàn)，并在5─10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，在1小時內(nèi)逐漸自行緩解，且患者意識清晰。發(fā)作過后，一切如常。
多數(shù)患者也可出現(xiàn)一些自主神經(jīng)功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、胸悶氣短、頭暈、口干、咽部梗阻感，出汗、手發(fā)黏或發(fā)涼，臉潮紅、發(fā)冷或發(fā)熱感，惡心或胃部不適、腹痛、腹瀉，尿頻等。多數(shù)患者有疑病癥狀，擔(dān)心患了什么未被認(rèn)識的嚴(yán)重疾病，反復(fù)去醫(yī)院做各種檢查，并隨身備有速效救心丸等。
隨著病情的發(fā)展，患者因擔(dān)心疾病發(fā)作，逐漸主動回避一些活動或場所，如不敢參加體育鍛煉，不敢進(jìn)商場、菜市場和乘公共汽車等，即使呆在家里，家里也不能沒有人，患者害怕突然發(fā)病來不及送醫(yī)院救治。
驚恐障礙常常被誤診為心臟病或甲亢等軀體疾病，患者常常輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院的心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科等，承受著病痛外加各種檢查的折磨，既浪費大量的金錢和時間，又延誤了治療。
其實，驚恐障礙的治療效果比較好，主要有藥物治療和心理治療兩種。藥物治療，主要是使用一些抗焦慮的藥物，迅速減輕痛苦感。藥物有選擇性5羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類等抗抑郁劑和安定類藥物，如帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、丙咪嗪、多慮平、氯硝西泮、地西泮、阿普唑侖等。
心理治療種類主要選用精神分析治療、認(rèn)知治療和行為治療等個體心理治療中的一種。需要注意的是，心理治療是比較長的過程，治療前要有思想準(zhǔn)備。
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