一。癥狀分類
焦慮癥多發(fā)生于中青年群體中誘發(fā)的因素主要與人的個性和環(huán)境有關(guān)前者多見于那些內(nèi)向羞怯過于神經(jīng)質(zhì)的人后者常與激烈競爭超負(fù)荷工作長期腦力勞動人際關(guān)系緊張等密切相關(guān)亦有部分患者誘因不典型臨床上醫(yī)師常把焦慮癥分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。
（1）急性焦慮：主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作在夜間睡夢中多發(fā)生有瀕死的感覺患者心臟劇烈地跳動胸口憋悶喉頭有堵塞感和呼吸困難由驚恐引起的過度呼吸造成呼吸性堿中毒（二氧化碳呼出過多導(dǎo)致血液偏堿性）又會誘發(fā)四肢麻木口周發(fā)麻面色蒼白腹部墜脹等進(jìn)一步加重患者的恐懼使患者精神崩潰這類患者就診時往往情緒激動緊張不安常給醫(yī)師一種心血管疾病發(fā)作的假象一般急性焦慮發(fā)作持續(xù)幾分鐘或數(shù)小時當(dāng)發(fā)作過后或適當(dāng)治療后癥狀可以緩解或消失。
�。�2）慢性焦慮：急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生但更多患者主要表現(xiàn)為慢性焦慮的癥狀一般慢性焦慮的典型表現(xiàn)為五大癥狀即心慌疲憊神經(jīng)質(zhì)氣急和胸痛此外還有緊張出冷汗暈厥噯氣惡心腹脹便秘陽痿尿頻急等有時很難與神經(jīng)衰弱或其他�？萍膊∠鄥^(qū)分故需要醫(yī)師對病情有全面細(xì)致的了解以免誤診有時候一些必要的輔助檢查有助于排除器質(zhì)性疾病像心電圖X線胸片消化道造影胃鏡等可以幫助醫(yī)師查出疾病不過焦慮癥的主觀癥狀雖然嚴(yán)重但客觀休征卻是很輕或陰性。
二。癥狀特點
（1）廣泛性焦慮癥：
是以經(jīng)�；虺掷m(xù)的無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安或?qū)ΜF(xiàn)實生活中某些問題過分擔(dān)心或煩惱為特征這種緊張不安擔(dān)心或煩惱與現(xiàn)實很不相稱;常伴有植物神經(jīng)功能亢進(jìn)運動性緊張和過分警惕。
（2）驚恐發(fā)作：
是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐狀態(tài)伴頻死感或失控感可有嚴(yán)重的植物神經(jīng)癥狀。一個月內(nèi)至少有驚恐發(fā)作3次每次發(fā)作不超過2小時明顯影響日�；顒印�
三。診斷：
廣泛性焦慮癥：過分的焦慮持續(xù)時間在半年以上并伴有運動性不安植物神經(jīng)功能亢進(jìn)和過分警惕等軀體癥狀至少4項;且焦慮并非器質(zhì)性疾病引起。
驚恐發(fā)作：一個月內(nèi)至少有驚恐發(fā)作3次每次發(fā)作不超過2小時且明顯影響日�；顒�;這種發(fā)作并非由軀體疾病所致也不伴有精神分裂癥情感障礙或其他神經(jīng)癥性疾病。
需要注意鑒別的疾病有：甲狀腺功能亢進(jìn)興奮藥物過量鎮(zhèn)靜藥物或苯二氮卓類的撤藥反應(yīng)等。
