·某男童病例掃描：3歲，因“反復(fù)發(fā)熱2月余，再發(fā)熱伴嘔吐、后頸部疼痛半天”入院，體溫38～39℃，間斷性枕部不適，精神差，無(wú)抽搐，在當(dāng)?shù)?a target='_blank'>醫(yī)院進(jìn)行腰穿，確診為化膿性腦膜炎，住院正規(guī)治療1月，治愈出院。之后，患兒開(kāi)始出現(xiàn)后頸部疼痛，嘔吐十余次，發(fā)熱38.7℃， 再次入院，檢查示化膿性腦膜炎，頭顱CT：腦積水，血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)均示有肺炎球菌生長(zhǎng)，確診為肺炎球菌顱內(nèi)感染，給予青霉素和頭孢類藥物，病情未能控制；入院第5天出現(xiàn)頻繁抽搐，呼吸急促，深大，給予相應(yīng)治療病情逐漸惡化，于住院12天搶救無(wú)效死亡。
·某女童病例掃描：2歲6月，因“發(fā)熱4天，皮膚黃染、抽搐1天”入院，體溫39.8℃，嗜睡，少言懶動(dòng)，查體發(fā)現(xiàn)患兒神志不清，皮膚黃染，肝臟增大，查血氨升高，考慮“中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染”，入院后給予吸氧，藥物抗感染，保肝、脫水等治療，2小時(shí)后突然出現(xiàn)抽泣樣呼吸，面色發(fā)紺，循環(huán)衰竭，予機(jī)械通氣，擴(kuò)容，血管活性藥物等治療，但病情不斷惡化，于入院第二天搶救無(wú)效死亡。后血培養(yǎng)提示肺炎球菌感染。
以上類似病例（案例來(lái)源：廣州兒科醫(yī)院病例），也許每天都在各家醫(yī)院發(fā)生著。一般來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重的肺炎球菌感染可在一生中的任何時(shí)候發(fā)生。但是年幼的兒童（尤其是兩歲以下的小童）及60歲以上的老人，因抵抗力較差成為罹患嚴(yán)重的肺炎球菌疾病的高危人群。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年有數(shù)約160萬(wàn)條生命遭到肺炎球菌的瘋狂吞噬，其中包括100萬(wàn)名5歲以下的兒童。而肺炎球菌肺炎死亡中的約90％發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。而亞太地區(qū)每小時(shí)就有49名兒童死于肺炎球菌性疾病。
在我國(guó)，肺炎球菌同樣嚴(yán)重威脅著兒童的健康。據(jù)廣州市兒童醫(yī)院呼吸科主任鄧力介紹，肺炎球菌是肺炎的重要病原之一，約有50%的小兒肺炎由肺炎球菌引起。這種細(xì)菌通常寄居于健康兒童及成人的鼻咽部，因正常人呼吸道有多種防止肺部感染的保護(hù)機(jī)制如咳嗽反射﹑纖毛運(yùn)動(dòng)﹑巨噬細(xì)胞吞噬作用等，故一般肺炎球菌并不引起發(fā)病。鄧教授提醒，一旦感冒或是免疫力下降時(shí)，肺炎球菌會(huì)趁虛而入，從呼吸道或血液侵襲器官，引起各種感染。輕微的會(huì)引起中耳炎、鼻竇炎等，嚴(yán)重的會(huì)引起肺炎、腦膜炎、敗血癥等危險(xiǎn)生命的感染。
- 上一篇：防治肺炎的對(duì)策有哪些
- 下一篇：不要讓肺炎帶走了你的健康
