藥物過(guò)敏也叫藥物變態(tài)反應(yīng)，是因用藥引起的過(guò)敏反應(yīng)。許多合成藥物具有較強(qiáng)的致敏性，導(dǎo)致藥物過(guò)敏的發(fā)生率增加。 藥物過(guò)敏已成為當(dāng)今藥物不良反應(yīng)的一個(gè)突出的問(wèn)題。
藥物過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制
藥物過(guò)敏的發(fā)生機(jī)制很復(fù)雜，主要是由變態(tài)反應(yīng)引起的，即機(jī)體接受抗原性物質(zhì)刺激后，引起體內(nèi)免疫反應(yīng)超過(guò)了正常的生理范圍，從而發(fā)生組織損傷或生理功能的紊亂。這種變態(tài)反應(yīng)的過(guò)程通常可分為兩個(gè)階段，即致敏階段和效應(yīng)階段。
在致敏階段，藥物首次進(jìn)入人體，某些藥物(如乙型腦炎疫苗、干燥健康人血漿、破傷風(fēng)抗毒血清、天花粉等)本身就是完整的抗原，稱(chēng)為全抗原;而多數(shù)藥物(如抗生素、磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜安眠藥等)必須與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合后，才能成為完整的抗原，故又稱(chēng)半抗原。這些抗原刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生針對(duì)性的抗體，一些淋巴細(xì)胞也被激活。這時(shí)機(jī)體就處于致敏狀態(tài)，這一階段一般需4～25日方可完成，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為潛伏期。
在效應(yīng)階段，相同的抗原再次進(jìn)入人體，機(jī)體的免疫系統(tǒng)迅速作出反應(yīng)，產(chǎn)生大量特異性抗體和活性淋巴細(xì)胞，再經(jīng)過(guò)一系列復(fù)雜的相互作用，釋放出多種具有生物活性作用的物質(zhì)(炎癥介質(zhì))，最終導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生各種過(guò)敏癥狀。
藥物過(guò)敏的途徑
打針、吃藥都有可能引起藥物過(guò)敏，但是并不是只有打針、吃藥才會(huì)引起藥物過(guò)敏的。事實(shí)上，藥物可以通過(guò)很多途徑進(jìn)入人體，引起藥物過(guò)敏，口服、肌注、靜脈注射很常見(jiàn)。其他途徑也不可忽略。
1、其他形式的注射，如椎管內(nèi)、胸膜和腹腔內(nèi)皮損局部及皮內(nèi)注射等。值得注意的是，皮試也可能引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克。
2、皮膚粘膜外用，某些情況下外用藥物(包括眼、耳、口、鼻等)可以經(jīng)由皮膚粘膜少量吸收入體內(nèi)，當(dāng)皮膚粘膜出現(xiàn)糜爛破損時(shí)，吸收就更多。
3、一些比較隱蔽的途徑。在哺乳期，藥物可通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi);在妊娠期，藥物可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，兩者都可間接導(dǎo)致藥物過(guò)敏。有報(bào)道說(shuō)，嬰兒發(fā)生藥物過(guò)敏后，其淚液和尿液流至母親皮膚，致使母親發(fā)生藥物過(guò)敏。還有記載說(shuō)，對(duì)青霉素高度過(guò)敏的人，即使接觸了擴(kuò)散到空氣中的極其微量的青霉素也會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克。再次，因飲用含有致敏藥物或化學(xué)物質(zhì)的牛奶、酒類(lèi)、飲料等也可以引起過(guò)敏性反應(yīng)。
