孕婦在懷孕時,由于骨盆韌帶松弛,加上胎兒不斷發(fā)育,懷孕時子宮內(nèi)一個受精卵,逐漸發(fā)育成為幾斤的胎兒,加重了腰椎的負(fù)擔(dān),可能引起腰肌疲勞而引發(fā)腰痛,繼而就很可能發(fā)生腰椎間盤突出。孕婦腰突發(fā)作怎么辦?
如果孕婦腰突發(fā)作,也要先保守治療。主要以臥床休息和適當(dāng)?shù)墓δ?a target='_blank'>鍛煉為主,再配合熱敷以及合理的生活習(xí)慣,必要的時候可以予以藥物止痛。
臥床休息
在急性腰突發(fā)作期,要盡量臥床,建議選擇硬度合適的床墊,以保持脊柱良好的曲度。頭頸要自然仰伸,身體保持平臥,這樣可以解除肌肉收縮力以及椎間各韌帶張力對椎間盤所造成的擠壓,使韌帶得到最大限度的放松與休息,疼痛癥狀也會因此而明顯減輕或逐漸消失。對于難以仰臥的孕婦,可采用側(cè)臥位,并保持雙膝和髖部彎曲,用枕頭來支撐子宮的重量,或?qū)⒄眍^放在兩膝之間以減輕背部的承重。
生活方面
注意防寒保暖,因為受涼是腰椎間盤突出癥的重要誘因?梢栽谔弁床课贿M行適當(dāng)熱療以及按摩,促進局部肌肉血液循環(huán),緩解肌緊張。
藥物止痛
對于疼痛難以緩解的孕婦,可以服用一些藥物。但是,需要注意的是,妊娠期間非甾體類抗炎藥是禁用的,只有對乙酰氨基酚等少數(shù)鎮(zhèn)痛藥相對安全,所以在服用藥物的時候一定要咨詢醫(yī)生。當(dāng)然,在疼痛尚可耐受的前提下應(yīng)盡可能避免服用止痛藥。
為了避免腰椎間盤突出發(fā)生,孕婦要學(xué)會預(yù)防:
1、重視孕前鍛煉:加強孕前鍛煉,可以強健腰背肌及腹肌,有益于穩(wěn)定脊柱,防止腰椎間盤突出。健康的孕婦,在懷孕期間仍可進行適當(dāng)?shù)捏w育活動,但運動方式不宜劇烈。臨產(chǎn)前3個月應(yīng)當(dāng)停止運動鍛煉。
2、應(yīng)以睡硬板床、牽引和理療為主要治療方法:活血化瘀的中藥,可能影響胎兒發(fā)育,故不宜應(yīng)用,也不宜貼膏藥。分娩方式可根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn),以防病情加重。大部分病人經(jīng)過治療,癥狀可以緩解,分娩后常能自愈。
3、慎作X線檢查:胚胎組織對X線敏感。研究證實,胚胎對X線最敏感的時期,是在受精后8~15周,16~25周次之。為了確保安全,孕婦腰痛最好不要作X線檢查。如需X線檢查,可安排在妊娠后期進行。此時胎兒發(fā)育接近成熟,所受X線影響會相對減小。
4、適當(dāng)控制體重:大多數(shù)孕婦體重都有明顯的增加,這樣,腰椎的負(fù)擔(dān)就會加重,成為腰痛的原因。因此,孕婦要適當(dāng)控制體重。
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