頸椎間盤突出檢查主要包括以下三種:
1.X線檢查 每個(gè)頸椎間盤突出檢查均應(yīng)常規(guī)拍攝頸椎正位、側(cè)位及動(dòng)力位X線平片。在讀片時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸椎生理前凸減小或消失;受累椎間隙變窄,可有退行性改變。在年輕病例或急性外傷性突出者,其椎間隙可無(wú)異常發(fā)現(xiàn),但在頸椎動(dòng)力性側(cè)位片上可見受累節(jié)段不穩(wěn),并出現(xiàn)較為明顯的梯形變(假性半脫位)。
2.CT檢查 CT檢查對(duì)頸椎間盤檢查診斷有一定幫助,但在常規(guī)CT片上往往不能確診。近年來(lái),不少學(xué)者主張采用脊髓造影+CT檢查(CTM)診斷頸椎間盤突出癥,認(rèn)為CTM對(duì)診斷側(cè)方型突出的價(jià)值明顯大于MRI檢查;但骨科專家認(rèn)為,高清晰度、高分辨率的磁共振影像技術(shù),將更有利于患者。
3.MRI檢查 MRI檢查對(duì)頸椎間盤突出檢查診斷具有重要價(jià)值。其準(zhǔn)確率明顯高于CT檢查和脊髓造影。但通過(guò)MRI檢查對(duì)頸椎側(cè)方型突出的判定不如對(duì)腰椎的準(zhǔn)確,這可能與頸椎椎間孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性變有關(guān)。在MRI片上可直接觀察到椎間盤向后突入椎管內(nèi),椎間盤突出成分與殘余髓核的信號(hào)強(qiáng)度基本一致。在中央型突出者,可見突出椎間盤明顯壓迫頸髓,使之局部變扁或出現(xiàn)凹陷,受壓部位的頸髓信號(hào)異常。在側(cè)方型突出者,可見突出的椎間盤使頸髓側(cè)方受壓變形,信號(hào)強(qiáng)度改變,神經(jīng)根部消失或向后移位。
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