1、腰痛分為以下幾類：

　　（1）腰椎退行性改變：包括老年性骨質(zhì)疏松癥、腰椎間盤突出癥、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病等

　�。�2）腰椎先天性或發(fā)育異常：包括先天性腰椎融合、隱性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峽部不連或滑脫癥、脊柱側(cè)彎、第3腰椎橫突肥大、先天性腰椎管狹窄癥等。

　�。�3）下腰部腫瘤.

　　包括原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤：

　　①原發(fā)良性腫瘤：如骨囊腫、骨母細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、骨纖維異樣增殖癥等。

　　②原發(fā)惡性腫瘤：如惡性淋巴瘤、骨母細(xì)胞瘤、腰骶部肉瘤等。

　　③乳腺癌、前列腺癌、子宮癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至腰骶部都可產(chǎn)生下腰痛癥狀。

　　（4）下腰部炎癥：包括腰背部筋膜纖維組織炎、腰椎結(jié)核、骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、化膿性脊柱炎、腰3橫突滑囊炎、腰椎間盤炎等。

　　（5）下腰部損傷：包括急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎韌帶損傷、腰椎骨折、脫位、骶尾部損傷、骶髂關(guān)節(jié)扭傷等。

　　（6）鄰近組織疾患：如坐骨神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等；泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腎盂腎炎、腎周圍膿腫等；消化系統(tǒng)的消化性潰瘍、慢性胰腺炎等；婦產(chǎn)科的子宮體炎、附件炎、子宮脫垂、盆腔腫瘤等；腹膜后的腫瘤侵蝕脊柱也可以產(chǎn)生下腰痛。

　�。�7）功能性缺陷：如姿勢不正確、妊娠、扁平足、下肢不等長、腰臀肌力不足等。

　　2、腰痛的自我診斷：

　　由于腰痛的原因較復(fù)雜，要確診腰痛的病因，常常需要仔細(xì)觀察、分析。

　　（1）腰痛同時伴有尿急、尿頻、尿意窘迫者，提示可能為腎盂腎炎。

　�。�2）當(dāng)用力彎腰、挑重?fù)?dān)或舉重物之后，突然發(fā)生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發(fā)生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。

　�。�3）腰痛沿臀部放射至大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)，多有針刺或電擊樣的感覺，腰痛過后下肢感到麻脹，病人躺臥后則癥狀可減輕。但站立、行走，甚至咳嗽、打噴嚏、排便用力時，腰痛則明顯加重，提示可能為腰椎間盤突出癥。

　�。�4）腰痛，尤以第4、5腰椎旁疼痛明顯，并向一側(cè)下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時患側(cè)下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經(jīng)痛。此病多見于30～50歲的中年男子。

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