引起急性腰腿痛的原因有很多，大多數(shù)與外傷有關(guān)，部分與受涼有關(guān)。常見的有急性腰肌扭傷、腰棘間韌帶損傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥、腰椎壓縮性骨折、骶髂關(guān)節(jié)半脫位、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷等。
一、致病原因
1、無準(zhǔn)備活動(dòng)：無論是體力勞動(dòng)或是各種體育運(yùn)動(dòng)，如果正式開始前對脊椎及四肢進(jìn)行由慢到快，由小幅度到大幅度的準(zhǔn)備活動(dòng)，不僅可以獲得最佳效果，且不易發(fā)生損傷。反之，無準(zhǔn)備活動(dòng)情況下突然開始加重脊椎負(fù)載量，則極易引起損傷及韌帶撕裂，嚴(yán)重者甚至骨折。
2、姿勢不當(dāng)：各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)均有其十分科學(xué)的訓(xùn)練程序，教練及運(yùn)動(dòng)員極為重視，從而大大降低了腰部損傷的發(fā)生率。但在日常生活中的家庭婦女或腦力勞動(dòng)者，當(dāng)遇到一較重物體需要搬動(dòng)時(shí)，往往不習(xí)慣將身體向前靠攏、屈膝、屈胯，由雙手持物，并在抬起的同時(shí)，膝及髖關(guān)節(jié)逐漸伸直這一正常步驟，以致易因用力不當(dāng)而將腰部損傷。
3、勞動(dòng)方式不當(dāng)：例如接送病人的推車，如果不是采用“推”，而是采用“拉”的方式，則由于椎旁縱向肌群用力較大而易引起腰部損傷。
4、相互配合不當(dāng)：兩人以上的勞動(dòng)或體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如其中一人動(dòng)作不協(xié)調(diào)，則由于重力偏移而易引起他人的腰部扭傷、骶或髂關(guān)節(jié)半脫位。
5、其他：自高處跌下、平地滑倒、交通意外、長時(shí)間睡在水泥地板上等可引起急性腰肌損傷。
二、臨床特點(diǎn)
1、疼痛劇烈、急驟：疼痛突然發(fā)生或早晨不能起床，自覺腰部疼痛難忍，并隨腰部活動(dòng)而加劇，平臥后可減輕，壓痛點(diǎn)較固定、明確，也可向大腿部放射。
2、被迫體位：嚴(yán)重者多臥床不起，站立時(shí)不能直腰，腰彎向一側(cè)，走路跛行，在床上不能翻身，但可以找到一種減輕疼痛的姿勢，如側(cè)臥屈膝屈胯等。
3、活動(dòng)受限：腰椎前屈、后仰、側(cè)彎、前后旋轉(zhuǎn)、伸膝、屈膝可引起疼痛。
4、肌肉痙攣：受傷肌肉反射性引起改變，觸之呈粗條狀。
5、其他：有的作“4”字試驗(yàn)陽性，直腿抬高試驗(yàn)陽性等。
6、X光片、CT等可鑒別腰椎間盤突出癥、腰椎壓縮性骨折等。
三、防治及預(yù)后
1、制動(dòng)、休息，盡量避免可致?lián)p傷的原因。
2、口服、外用消炎止痛藥。
3、局部理療、推拿、針灸、牽引等。
4、神經(jīng)阻滯：痛點(diǎn)阻滯有奇效，常常立竿見影。
5、預(yù)后：95%以上可完全治愈，不遺留任何后遺癥。治療不當(dāng)可轉(zhuǎn)成慢性腰腿痛。
