以腰部和腿部疼痛為主要癥狀的傷科病癥 。主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎椎管狹窄癥等。隋代巢元方《諸病源候論》指出該病與腎虛、風(fēng)邪入侵有密切關(guān)系。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致。輕者腰痛，經(jīng)休息后可緩解，再遇輕度外傷或感受寒濕仍可復(fù)發(fā)或加重；重者腰痛，并向大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)及腳外側(cè)放射疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)加劇，腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，患側(cè)小腿外側(cè)或足背有麻木感，甚至可出現(xiàn)間歇性跛行。
腰腿痛主要是由椎間盤(pán)突出，骨質(zhì)增生，骨質(zhì)疏松，腰肌勞損，風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等炎癥，腫瘤、先天發(fā)育異常等誘發(fā)。以25~50歲長(zhǎng)期體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期久坐人群為多發(fā)。
腰腿痛以腰部和腿部疼痛為主要癥狀，輕者表現(xiàn)為腰痛，重者除腰痛之外，還向腿部放射疼痛，并且腰肌痙攣，出現(xiàn)側(cè)彎。
腰腿疼痛的病因
腰腿痛的病因復(fù)雜，有先天性的，有外傷、身體機(jī)能退變?cè)斐傻�，還有一些內(nèi)臟疾病也可表現(xiàn)為腰腿痛、甚至心理因素引起的腰腿痛近年也逐步增多，很多疾病都可引起腰腿痛，腰腿痛的病因及其可以引起的疾病分類如下： 損傷：骨折與脫位、韌帶勞損、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎滑脫、腎挫傷等;
退變：腰椎骨關(guān)節(jié)炎、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、黃韌帶肥厚、內(nèi)臟下垂等;
炎癥：脊柱結(jié)核、化膿性骨髓炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血管炎、神經(jīng)炎、脊髓炎、消化性潰瘍、胰腺炎、尿路結(jié)石等;
腫瘤：轉(zhuǎn)移癌、血管瘤、骨巨細(xì)胞瘤、脊索瘤、脊髓及神經(jīng)根腫瘤、胰腺癌、盆腔腫瘤等;
發(fā)育及姿勢(shì)異常：隱性脊椎裂、脊柱側(cè)凸、后凸脊膜膨出、血管畸形、游走腎等。
只有弄清楚病因才能對(duì)癥施治，獲得最佳治療效果。所以大家要謹(jǐn)記，如果出現(xiàn)明顯腰腿疼痛的癥狀，不要過(guò)于簡(jiǎn)單處理，“腰痛歸結(jié)于腰，腿痛原因歸結(jié)于腿”，不能說(shuō)這樣的處理完全錯(cuò)誤，但是很多時(shí)候是比較片面的處理方式，所有的檢查都是為確診服務(wù)，而確診的目的是為了達(dá)到最佳治療效果，為了自己的健康，請(qǐng)大家一定要正確對(duì)待自己的各種病癥。
治療方法
腰腿痛的治療需結(jié)合實(shí)際病癥選擇正確治療方法：因腰部組織結(jié)構(gòu)豐富，造成腰腿痛的具體原因亦多種多樣，如果在未辨識(shí)具體原因之前盲目施治，譬如腰椎間盤(pán)突出造成壓迫刺激脊髓、神經(jīng)根并引起疼痛，根據(jù)突出髓核壓迫部位與方向不同，盲目進(jìn)行推拿容易造成血管神經(jīng)進(jìn)一步受到壓迫和刺激，加重原有病情。
治療宜采用腰部推拿按摩手法，宜以腰圍固定腰部，靜臥硬板床休息，適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。亦可配合熱敷、理療、針灸、局部封閉及內(nèi)服活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)之劑。
藥物療法
療法：以消炎鎮(zhèn)痛為主，目前常用的口服藥物有如下幾種：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、輔助性鎮(zhèn)痛藥、中成藥、維生素類藥等。
缺點(diǎn)：首先通過(guò)藥物治療常存在不能對(duì)癥下藥的情況。多數(shù)藥品只起到消炎止痛效果，而并非針對(duì)腰部組織本身產(chǎn)生物理變化，所以只能暫時(shí)性緩解疼痛，無(wú)法根治癥狀。其次，大部分消炎鎮(zhèn)痛藥物胃腸道反應(yīng)等副作用明顯，患者較難接受。
物理療法
療法：以鎮(zhèn)痛、消炎、興奮神經(jīng)肌肉和松解粘連為主。常用的有低、中、高頻電療，超短波，短波療法等。
優(yōu)點(diǎn)：醫(yī)生可根據(jù)患者病情選擇適用儀器，治療時(shí)間，治療周期。因此患者能夠得到系統(tǒng)有效的治療。
小針刀療法
療法：小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割，剝離等不同開(kāi)工的刺激，以達(dá)到止痛祛病的目的。其適應(yīng)證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變引發(fā)的腰腿疼痛。
優(yōu)點(diǎn)：治療過(guò)程操作簡(jiǎn)單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時(shí)切口小，不用縫合，對(duì)人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無(wú)不良反應(yīng)，病人也無(wú)明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無(wú)需休息，治療時(shí)間短，療程短，患者易于接受。
中醫(yī)治療
腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致。隋代巢元方《諸病源候論》指出，腰腿痛與腎虛、風(fēng)邪入侵有密切關(guān)系。思華堂認(rèn)為，寒勝則痛，寒主凝滯，氣血不通，經(jīng)脈不暢，不通則痛，這一連串的病理改變都可導(dǎo)致腰腿痛。此外，腰腿部位受到損傷性刺激亦是導(dǎo)致此癥的重要原因。舒絡(luò)止痛貼治療腰腿痛，采用中醫(yī)骨科醫(yī)學(xué)的整體觀念，一方面具有活血化瘀、消腫止痛的作用，能快速緩解患者的腰腿部疼痛；另一方面，其藥用成分滲入經(jīng)絡(luò)，能調(diào)節(jié)人體神經(jīng)內(nèi)分泌，激發(fā)人體自主的、多層次的生理調(diào)節(jié)功能，從源頭上解除腰腿痛病癥。
微創(chuàng)療法
療法：部分疾病譬如腰椎間盤(pán)突出癥，可以采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。譬如三氧氧化術(shù)，射頻消融術(shù)，也存在多項(xiàng)技術(shù)合并使用（譬如遼寧武警總醫(yī)院的雙微創(chuàng)技術(shù)），通過(guò)毫米級(jí)的創(chuàng)口將微創(chuàng)設(shè)備探入體內(nèi)直接作用于病灶。
優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)口細(xì)小，患者不用承受太多痛苦。同時(shí)也加快了術(shù)后恢復(fù)速度�；颊咴谑中g(shù)后三天至一周內(nèi)即可以出院。同時(shí)費(fèi)用方面相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)也大幅的降低了。
傳統(tǒng)手術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)包括開(kāi)放式手術(shù)，激光、冷凍等手術(shù)技術(shù)。其中部分手術(shù)技術(shù)已經(jīng)被淘汰。目前只在手術(shù)病情復(fù)雜，病變部位較深較大的時(shí)候采取開(kāi)放式手術(shù)治療。
優(yōu)點(diǎn)：開(kāi)放式手術(shù)能夠?qū)Σ“Y較深較復(fù)雜難于操作的部位開(kāi)展治療。
缺點(diǎn)：創(chuàng)口巨大，術(shù)后恢復(fù)緩慢，手術(shù)費(fèi)用高，術(shù)后并發(fā)癥多。
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