當(dāng)今社會(huì)，隨著電腦辦公的普及，許多白領(lǐng)面對(duì)電腦的時(shí)間越來越長，而長期的伏案工作或是不正確的坐姿導(dǎo)致一部分人出現(xiàn)了腰部肌肉的酸脹、疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)無法正常站立的情況。而進(jìn)行體育鍛煉的機(jī)會(huì)越來越少，其腰部軟組織需要長期承受很大的壓力，這就很容易造成腰部肌肉及其附著點(diǎn)的筋膜、甚至是骨膜的慢性損傷性炎癥，如此便形成了腰肌勞損，它是上班族腰痛的常見原因之一。

　　一、腰肌勞損主要病因

　　20年前，患腰肌勞損的大多是些四五十歲的搬運(yùn)工人或在田間勞作的農(nóng)民，他們的工作多以腰部力量為主，所以易發(fā)生勞損;而如今，腰肌勞損并非是中老年人和體力勞動(dòng)者的“專利”。來看病的患者中多了許多30來歲的公司白領(lǐng)，他們大部分時(shí)間保持坐姿，即“三坐”人群：上下班路上坐車;上班時(shí)坐辦公室;下班后久坐看電視、上網(wǎng)。正是由于這種工作、生活方式的改變，加上不良坐姿等原因，使腰肌勞損具有了高發(fā)性和年輕化的特點(diǎn)。

　　許多白領(lǐng)會(huì)問，我這么年輕，總是坐著，腰部又不用力，怎么會(huì)得腰肌勞損呢？據(jù)專家介紹，腰肌勞損是一種慢性的腰部軟組織疼痛的總稱，可分為急慢性兩類，慢性勞損更為常見，腰痛多為腰或腰骶部隱痛，時(shí)輕時(shí)重、反復(fù)發(fā)作，久坐或天氣變化后加重。

　　長期坐著辦公、學(xué)習(xí)的人，可因姿勢(shì)不良而引起腰肌勞損的發(fā)病率增加。有研究表明，坐著不動(dòng)并不能使得腰部肌肉放松，反而造成腰部肌肉處于一定的緊張狀態(tài)。坐著不動(dòng)還往往會(huì)不由自主地彎腰，而彎腰將加重腰部肌肉的緊張度。長時(shí)間緊張狀態(tài)不僅導(dǎo)致腰部肌肉易于疲勞，出現(xiàn)酸脹感和疼痛不適感，并且使得腰部的支撐力和穩(wěn)定性降低，容易受到損傷而產(chǎn)生急性腰痛發(fā)作，且遷延而成慢性腰痛的可能較大�？傊�，久坐不動(dòng)必然引起腰肌勞損的發(fā)病率增加。

　　二、腰肌勞損的主要表現(xiàn)

　　腰肌勞損患者除了有慢性腰痛以外，并無其他的明顯癥狀，所以該病往往不會(huì)引起人們的足夠重視，致使該病無法得到及時(shí)的控制，待到病情嚴(yán)重時(shí)該病患者經(jīng)常會(huì)因?yàn)閯×已�疼而影響正常的軀體活動(dòng)。腰肌勞損通常有以下五種表現(xiàn)：

　　1、有早期腰部損傷史或腰部軟組織疼痛史，如果這類人經(jīng)常從事于某項(xiàng)工作，如辦公室文員、司機(jī)等，平素又缺乏體育鍛煉，則很容易患上腰肌勞損。

　　2、經(jīng)常出現(xiàn)無明顯誘因的慢性腰部酸脹痛，休息、揉捏或熱敷后疼痛可緩解。這種疼痛也可在臥床片刻后減輕，但不久又會(huì)復(fù)發(fā)，稍做活動(dòng)可再次減輕，而一旦活動(dòng)過久疼痛便會(huì)再次加劇。

　　3、曾有明顯的腰部外傷史且在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，這類固定壓痛點(diǎn)的位置通常是在腰部肌肉的起、止點(diǎn)附近，或在神經(jīng)肌肉的結(jié)合點(diǎn)。但大多數(shù)腰肌勞損患者的疼痛部位往往比較廣泛，并不局限于一兩點(diǎn)，故有時(shí)不能完全明確地指出疼痛部位。

　　4、有單側(cè)或雙側(cè)腰椎旁肌肉痙攣現(xiàn)象。這類人的腰部活動(dòng)一般較正常，但可在身體處于某一固定體位時(shí)出現(xiàn)類似于急性腰扭傷樣的劇烈疼痛，不過，此時(shí)若對(duì)腰部進(jìn)行X線檢查一般并無明顯病變。

　　5、天氣變化時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和疼痛的癥狀，且腰部活動(dòng)明顯受限。

　　三、腰肌勞損治療

　　1、藥物治療

　　中醫(yī)辨證論治

　�、傺a(bǔ)腎壯筋湯（錢秀昌《傷科補(bǔ)要》）：處方：熟地黃12克，當(dāng)歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續(xù)斷12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1劑。腎陰虛者，加女貞子10克、龜板15克（先煎）。腎陽虛者，加巴戟天12克、補(bǔ)骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性發(fā)作而疼痛較甚者，加乳香5克、鉤藤10克、絲瓜絡(luò)6克。氣血虛弱者，加黃芪15克、何首烏30克。

　�、诤疂衿珓僬�，治宜祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)通絡(luò)，可用獨(dú)活寄生湯（孫思邈《千金方》）：處方：獨(dú)活6克，防風(fēng)6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，當(dāng)歸12克，茯苓12克，黨參12克，熟地黃15克，白芍10克，細(xì)辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽沖）。水煎服，每日1齊0。

　　中成藥

　�、� 壯腰健腎丸，口服，每次3.5克，每日2～3次，開水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，開水送服。金匱腎氣丸，口服，每次l丸，每日2次，淡鹽水送服。④小活絡(luò)丹，口服，每次1丸，每日2次，開水送服。

　　外用方

　　①狗皮膏，烘熱外敷患處。②麝香風(fēng)濕膏，外貼患處。③坎離砂，使用時(shí)加醋約15克，裝人布袋內(nèi)，自然發(fā)熱，敷在患處，如太熱可來回移動(dòng)。

　　單方驗(yàn)方

　�、傺�痛驗(yàn)方（鮑相璈《驗(yàn)方新編》）：處方：鹽水炒杜仲9克，木瓜2.5克，破故紙9克，萆薢3克，續(xù)斷4.5克，當(dāng)歸3克，金毛狗脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食鹽l匙，甜酒l杯。將核桃肉、鹽、酒以一半同藥入罐煎，另一半于服藥時(shí)同藥咽下。

　�、趬驯镜ぃ�鮑相墩《驗(yàn)方新編》）：處方：肉蓯蓉（酒洗、焙干）15克，杜仲（酒洗）15克，巴戟天（酒浸、去皮）15克，青鹽15克，核桃3克，破故紙（鹽炒）3克，小茴香3克。共為末，用豬腰子1對(duì)，剖開去白膜，入藥在內(nèi)，扎住，再用面包緊，入火內(nèi)燒熟，去藥與面。每服1個(gè)，酒送下。

　　2、按摩療法：

　�。�1）以掌根和拇指撥揉腰椎兩側(cè)肌肉數(shù)次，達(dá)到放松肌肉的目的，再用拇指重按腰部“陽性反應(yīng)點(diǎn)”及居髎、環(huán)跳、腎俞、志室、大腸俞、委中穴，每穴按壓2分鐘可反復(fù)數(shù)次。接著用腰部后伸板法，患者取側(cè)臥位用手掌搓揉腰部數(shù)次，使局部產(chǎn)生溫?zé)岣校�同時(shí)配合腰部側(cè)板法左右各一次。先扳患側(cè)，再扳健側(cè)。有下肢放射痛者可在局部使用滾法，并配合按摩委中、陽陵泉、絕骨等穴。對(duì)于脊柱側(cè)彎者在按摩前可先作腰部牽引。

　�。�2）先掐人中穴再取三陰交、復(fù)溜、承山、委中等穴掐點(diǎn)揉按各數(shù)十次，尤其對(duì)“陽性反應(yīng)點(diǎn)”一條索狀壓痛物，揉按100次，腰痛加脘骨、陽陵泉，背部加昆侖、委中。因損傷而致腰痛者，用手指彈撥膝后、腘窩處的肌腱數(shù)十次，用力并應(yīng)產(chǎn)生酸脹熱感，平時(shí)在坐位休息時(shí)可用木棍頂在委中穴，每10分鐘左右輪換一次。

　　自我按摩

　　先用手掌揉腰部20～30次。再用肘部撥揉腰椎兩側(cè)（痛點(diǎn)處）20～30次，其間按壓天樞、氣海各一分鐘，捏拿小腿后側(cè)（腓腸肌一帶）3～5次。以上手法每日早晚各作一次。

　　3、指針療法

　　患者仰臥，術(shù)者立于患者足前下，用右手食指彈撥左足昆侖穴，當(dāng)彈撥右足昆侖穴時(shí)，用左手食指尖放于穴上，首先向下壓力，然后向外踝方向滑動(dòng)，彈撥時(shí)術(shù)者感覺指下有一根筋在滾動(dòng)，而患者感覺麻痛或有觸電感向足心放射，兩側(cè)穴各彈撥三次。（注意：只出現(xiàn)痛未出現(xiàn)觸電者，腰痛可減輕，而不能消除，必須出現(xiàn)觸電樣感而麻至足心，腰痛才全消失）

　　4、刮痧療法

　　以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具，然后沿大椎、天柱→大抒一段，天柱→魄戶一段至膏肓、神堂。配穴：命門→腰陽關(guān)一段，腎俞→腰根、委中刮拭，再刮膈俞，三陰交穴。

　　5、拔火罐療法

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為拔罐可以溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，舒筋止痛�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于罐內(nèi)負(fù)壓對(duì)局部具有機(jī)械的吸引作用，可使局部組織充血，甚至瘀血毛細(xì)血管破裂，引起血管溶血現(xiàn)象，出現(xiàn)罐斑等，對(duì)機(jī)體起著良性刺激作用。拔罐療法適應(yīng)治療慢性扭挫傷，肌筋膜綜合征，慢性頸肩腰腿痛等。這種拔罐療法也適合家庭治療，下面介紹一下操作方法：

　�。�1）根據(jù)疼痛選擇皮下組織豐富，肌肉多和毛發(fā)較少處，按疼痛部位拔罐，如腰痛在腰部拔，或按經(jīng)穴拔罐，也可按神經(jīng)節(jié)段拔罐。

　　（2）病人取舒適體位，使肌肉放松，暴露治療部位。

　�。�3）注意拔罐時(shí)的感覺，如局部有發(fā)熱，發(fā)酸，冷氣外出，溫暖舒適感覺，為正�，F(xiàn)象。若有燒灼感或疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)將罐取下，以免燙傷。病人如感覺吸力不足時(shí)，可重新拔罐。

　�。�4）治療完畢起罐時(shí)一手持罐，一手?jǐn)D壓皮膚，使罐口與皮膚間形成小的空隙，讓空氣緩慢進(jìn)入罐內(nèi)，罐即自行脫落。然后用紗布輕拭去罐斑處的水珠，并讓病人休息15分鐘。

　�。�5）拔罐部位不要選皮膚細(xì)嫩，血管淺顯，骨性突出，以及心前區(qū)。治療過程中，注意病人反應(yīng)。如有頭暈、面色蒼白、脈搏弱而快時(shí)，應(yīng)立即起罐，讓病人休息，并請(qǐng)醫(yī)生處理為好。

　　6、針刺療法

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通路，其內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通表里，貫通上下。如果經(jīng)絡(luò)受外邪侵襲，氣血凝聚，壅塞脈絡(luò)，不通則痛。針灸術(shù)用疏風(fēng)散寒，溫陽祛濕，泄熱通絡(luò)，行氣活血等方法達(dá)到去病鎮(zhèn)痛的目的。治療腰痛可取阿是穴、腰俞、委中。針灸法對(duì)風(fēng)、寒、濕引起的疼痛治療效果更明顯，在針灸過程中，用艾卷燃著倒置于針柄之上，又針又灸，也可手執(zhí)艾卷，在距疼痛部位數(shù)厘米高度直接灸，這種聯(lián)合治療方法效果更佳。

　　7、艾卷溫灸療法

　　取腎俞、京門、大腸俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左陽池、足三里、太溪穴，每次取4~5個(gè)穴，每日一次，輪流取穴10次為一療程，每次 灸40分鐘，對(duì)受寒濕而腰痛者很有療效。

　　四、腰肌勞損的康復(fù)鍛煉

　　1、腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)

　　兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰，作好預(yù)備姿勢(shì)。然后做腰部充分前屈和后伸各四次，運(yùn)動(dòng)時(shí)要盡量使腰部肌肉放松。

　　2、腰部回旋運(yùn)動(dòng)

　　姿勢(shì)同前。腰部作順時(shí)針及道時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)各一次，然后由慢到快，由大到小，順、逆交替回旋各八次。

　　3、“拱橋式”

　　仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點(diǎn)（五點(diǎn)支撐）用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進(jìn)展，可將雙臂放于胸前，僅以雙足和頭后部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)。反復(fù)鍛煉20～40次。

　　4、 “飛燕式”

　　俯臥床上，雙臂放干身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝關(guān)節(jié)屈曲，要始終保持伸直，如飛燕狀。反復(fù)鍛煉 20～40次。

　　以上方法于睡前和晨起各做一次。

　　五、預(yù)防勝于治療

　　由于慢性腰肌勞損有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，我們最主要的還是應(yīng)該預(yù)防它的發(fā)生，在日常生活中，我們需要做到的是：

　　1、應(yīng)當(dāng)重視慚愧避免一些容易仍然引起“閃腰”的動(dòng)作如彎腰持重物多次點(diǎn)評(píng)反復(fù)彎腰等;

　　2、工作時(shí)要經(jīng)常變換體位，糾正不良姿勢(shì)。坐著辦公或?qū)W習(xí)時(shí)盡量挺直腰板，避免彎腰時(shí)間過長而引起或加重腰部肌肉緊張度，增加腰痛可能。

　　3、平時(shí)要加強(qiáng)腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護(hù)，在體育運(yùn)動(dòng)或搬抬重物前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，防止突然用力使腰部扭傷。

　　4、還可以經(jīng)常參加太極拳、五禽戲、健身操的鍛煉，這些傳統(tǒng)的健身方法對(duì)預(yù)防腰肌勞損都有益處。

　　5、防止潮濕，寒冷受涼。不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化，隨時(shí)增添衣服，出汗及雨淋之后，要及時(shí)更換濕衣或擦干身體。天冷時(shí)可用電熱毯或睡熱炕頭。

　　6、防止過勞，人就像一臺(tái)機(jī)器一樣，過度的運(yùn)轉(zhuǎn)或超負(fù)荷的使用，必然會(huì)導(dǎo)致某些部件或整個(gè)機(jī)器的損害。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心，過度勞累，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛，因此，在各項(xiàng)工作或勞動(dòng)中注意有勞有逸。

　　7、使用硬板軟勢(shì)床，睡眠是人們生活的重要部分之一。床的合適與否直接影響人的健康，過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1個(gè)10厘米厚的軟墊。

　　8、注意減肥，控制體重，身體過于肥胖，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān)，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，都是易于發(fā)胖的時(shí)期，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉是必要的。

　　9、節(jié)制房事，“腰為腎之府”，房事過頻必然有損于腎，腎虧則腰痛。

　　六、腰肌勞損的注意事項(xiàng)

　�。�1）糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣。站有站姿，坐有坐相，良好的姿勢(shì)是健康的基礎(chǔ)，不良姿勢(shì)是病痛的起點(diǎn)。比如：搬提重物時(shí)要有技巧，不要讓腰部彎曲，應(yīng)使髖、膝屈曲;大腿和小腿的肌肉同時(shí)用力，分散腰部的力量，從而防治腰部損傷。腰肌勞損患者還應(yīng)避免從高處取重物。

　�。�2）切勿長時(shí)間久坐。辦公室的職員和汽車司機(jī)等，長期從事坐位工作，容易發(fā)生腰痛，這是因?yàn)樽�位時(shí)腰部負(fù)荷時(shí)間過長，應(yīng)站起來活動(dòng)活動(dòng)，或變換一下姿勢(shì)，使長時(shí)間處于緊張狀態(tài)的肌肉和韌帶得到放松，避免勞損而引發(fā)腰痛。此外，對(duì)于坐位工作者來說，還應(yīng)選擇一把舒適又靈活的座椅，其理想高度是您坐下時(shí)膝部略高于臀部，雙腳又可以完全放在地上休息，臀部前方的肌肉也處于松弛狀態(tài);其理想深度是比大腿的長度略短，坐下時(shí)腰部可以靠緊椅背，這樣腰肌就不易疲勞。

　�。�3）經(jīng)常更換站立姿勢(shì)。工廠的工人、手術(shù)的醫(yī)生以及其他長時(shí)間站立的工作者，應(yīng)避免長久以一種姿勢(shì)站立，不時(shí)更換站立姿勢(shì)。站立時(shí)間過長，可稍稍踱上幾步，以便使高度緊張的肌間韌帶得到放松。

　�。�4）睡眠姿勢(shì)以側(cè)臥為宜，讓髖、膝處于適當(dāng)屈曲位;床墊過軟的應(yīng)在軟墊下置一硬板;注意褥子不可過薄，防止腰部著涼。

　�。�5）飲食有節(jié)，起居有時(shí)。起居有時(shí)是人體健康的保證，正常人應(yīng)睡眠充足，早睡早起。合理的飲食，規(guī)律的生活，有助防止腰肌勞損。

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