1、外傷后即感腰痛,不能繼續(xù)用力,疼痛為持續(xù)性,活動時加重,休息后也不能消除,咳嗽、大聲說話,腹部用力等均可使疼痛增加。有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。
2、腰部僵硬,主動活動困難,翻身困難,骶棘肌或臀大肌緊張,使脊柱側(cè)彎。
3、腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛,活動受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。
4、損傷部位有壓痛點,在棘突兩旁骶棘肌處,兩側(cè)腰椎橫突處或髂脊后有壓痛處,多為肌肉或筋膜損傷。在棘突兩側(cè)較深處壓痛者,多為椎間小關(guān)節(jié)所致?lián)p傷。在骶髂關(guān)節(jié)部有壓痛者,多為骶髂關(guān)節(jié)損傷。
5、腰肌和臀肌痙攣,或可觸及條索狀硬物,損傷部位有明顯壓痛點,脊柱生理弧度改變。
6、一般無下肢放射痛,部份患者有下肢牽涉性痛,直腿抬高試驗陽性,但加強試驗則為陰性。鑒別困難時,可作局部痛點普魯卡因封閉。若痛點減輕或消失,則為牽涉痛,腿痛無改變者為神經(jīng)根放射痛。
疾病危害
1.疼痛:常由腰背盤膜、髂腰韌帶、骶髂關(guān)節(jié)及骶棘肌等撕裂而發(fā)生。
2.出血:上述組織周圍有出血、水腫、滲出等。
3.腰活動受限:有的當時疼痛難忍,有的次晨才開始疼痛。翻身困難,步態(tài)緩慢,腰活動受限。
4.局部壓痛:腰部肌肉緊縮、痙攣,有明顯壓痛點,多在條四、五腰椎橫突與髂骨之間,或腰骶部中線等處。
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