急性腰扭傷多為突然遭受間接外力所致，如搬運(yùn)重物用力過度或體位不正而引起腰部筋膜肌肉的損傷，急性扭傷多發(fā)生在腰骶、骶髂關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)等部位。腰椎的穩(wěn)定主要是靠韌帶、肌肉、關(guān)節(jié)突等支持，在椎弓之間由棘上韌帶、棘間韌帶和黃韌帶構(gòu)成纖維環(huán)連接，在椎體前后有前縱韌帶和后縱韌帶。腰骶關(guān)節(jié)是脊柱的樞紐，骶髂關(guān)節(jié)是軀干與下肢連接的橋梁，身體的重力和外來沖擊力多集中在這部位，故受傷較多。
脊柱急驟屈曲或后方暴力直接沖擊局部均可引起棘上韌帶損傷，根據(jù)損傷程度分為不完全斷裂和完全斷裂兩種。
棘上韌帶完全斷裂是在強(qiáng)大的暴力沖擊下發(fā)生，多伴腰椎骨折與脫位，同時(shí)也伴棘間韌帶斷裂。檢查時(shí)可見局部后凸畸形、腫脹，并有明顯壓痛，X線側(cè)位片顯示棘間隙加寬，棘突后軟組織陰影增厚。
急性腰扭傷的同時(shí)可能累及后縱韌帶和纖維環(huán)，也就是腰椎間盤突出的階段，病人陳述腰扭傷史為先腰痛，經(jīng)過數(shù)日或數(shù)周逐漸變成腿痛，先腰痛階段是纖維環(huán)和后縱韌帶的損傷階段，腿痛是椎間盤突出的開始。
后縱韌帶上分布著非常敏感的硬腦膜返支的神經(jīng)末稍，后縱韌帶是椎管的前壁，椎管前壁有著特殊的敏感性，當(dāng)后縱韌帶和纖維環(huán)受到損傷后，出現(xiàn)明顯椎管內(nèi)癥狀，即一切能使椎管內(nèi)壓力增高的活動(dòng)均能引起疼痛，如咳嗽、噴嚏、下蹲等。它與腰椎間盤突出癥的鑒別是它只有腰痛，沒有放射性腿痛，這時(shí)腰不能負(fù)重，不能轉(zhuǎn)動(dòng)身體，翻身起立均感困難。如果未能很好固定腰部，后縱韌帶和纖維環(huán)尚未愈合牢固，過早活動(dòng)和負(fù)重，容易引起腰椎間盤突出。
患者俯臥，醫(yī)生用兩手從背部至腰骶部的兩側(cè)，正中自上而下，輕揉按摩，再拿捏痛側(cè)腎俞、環(huán)跳穴周圍，最后扳動(dòng)大腿，搖晃拉伸數(shù)次。
內(nèi)服中藥，以活血化瘀、行氣止痛為主�；钛隹捎锰艏t四物湯加土鱉、血竭、乳香、沒藥等內(nèi)服;行氣止痛可用舒筋湯加枳殼、香附、木香等。外治可外敷跌打膏或跌打酒外搽。痛甚者，可服去痛片、消炎痛、布洛芬、撲炎痛片等。亦可用強(qiáng)的松龍1ml，1%普魯卡因5ml作痛點(diǎn)封閉。
常取人中，委中、昆侖等穴位，強(qiáng)刺激，可加拔火罐。
傷后宜硬板床休息，后期做腰背肌鍛煉。
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