先天性髖關節(jié)脫位，是嬰幼兒一種比較常見的先天性畸形，在我國的嬰幼兒中約有3。9‰的發(fā)病率。該病好發(fā)于嬰幼兒的左側髖關節(jié)，而雙側髖關節(jié)同時發(fā)病者則比較少見。而且，在患病的嬰幼兒中，女孩明顯多于男孩，其比例大約為6：1。由于患有該病的患兒在出生時大多無明顯的癥狀和體征，所以患兒的父母及一些經(jīng)驗不足的醫(yī)生在該病的早期一般很難發(fā)現(xiàn)此病。患兒的父母大多是在孩子開始走路時才注意到孩子的異常癥狀，而此時有些粗心的父母仍然認為，孩子走路不穩(wěn)或跛行不過是缺鈣或是成長中的正�，F(xiàn)象，所以往往只是單純地給孩子補鈣。這樣就很容易延誤治療的最佳時機，而導致患兒發(fā)生不可逆轉的痛性關節(jié)炎，以及不同程度的身體殘疾。其實，先天性髖關節(jié)脫位只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，其療效還是十分不錯的，而且有很大一部分的該病患兒可以完全治愈。那么，對此病怎樣做到先天性髖關節(jié)脫位早期發(fā)現(xiàn)呢?
首先，父母們應該了解導致患兒先天性髖關節(jié)脫位的常見原因。目前，大多數(shù)的學者認為，嬰幼兒發(fā)生先天性髖關節(jié)脫位主要與以下因素有關：
①如果母親患有先天性髖關節(jié)脫位，則其子女也易出現(xiàn)此病;
�、谠l(fā)性的髖臼或股骨頭發(fā)育不良，以及與其相關的韌帶、關節(jié)囊松弛也可誘發(fā)此病;
③一些機械性的因素，如胎兒在子宮內髖關節(jié)過度屈曲或在子宮內處于臀位(特別是伸腿臀位)，以及分娩時助產士拉扯胎兒的雙下肢時用力過猛等，也都會誘發(fā)此病。
當有上述3方面的情況存在時，父母們就要格外注意嬰幼兒是否有髖關節(jié)脫位的異常表現(xiàn)。
但是，父母在觀察患兒該病的早期表現(xiàn)時應該注意，處于不同年齡段的患兒，其先天性髖關節(jié)脫位的表現(xiàn)也有所不同。比如，1歲以內的該病患兒其表現(xiàn)主要有：
�、倩純旱囊粋认轮顒訙p少，蹬踩的力量明顯低于另一側肢體;
�、诨純簝蓚却笸鹊膬葌�皮膚皺褶不對稱，患側皮膚皺褶較多，且皮膚紋理比健康的一側要深;
�、劢o孩子更換尿布或洗澡時，可經(jīng)常聽到異常的關節(jié)彈響聲;
�、墚敾純浩脚P并伸直并攏雙下肢時，可見到其雙側下肢不等長，患側下肢要比健康的一側短;
�、莼純旱幕紓润y關節(jié)可出現(xiàn)活動受限，且患側肢體常常處于屈曲位、不愿伸直、無力。當父母牽拉患兒的患側下肢時，其肢體可伸直，但松手后又會馬上恢復為屈曲狀。還有少數(shù)患兒，可在患側下肢被牽拉時，因疼痛而哭鬧;
�、藁純旱耐尾考皶幉恳日�嬰兒的同一部位寬，若患兒是雙側髖關節(jié)脫位其癥狀則表現(xiàn)得更為明顯。
另外，對有這些癥狀的小兒，其父母還可讓孩子仰臥于桌面或硬板床上，將其雙腿的髖、膝關節(jié)各屈曲90度，再讓其雙腿外展。如果孩子的雙膝關節(jié)能夠同時接觸桌面或雙膝外展的角度相同則孩子是健康的，但如果孩子出現(xiàn)了一側下肢活動受限，父母就應該考慮孩子可能患有先天性髖關節(jié)脫位。不過，雖然這個實驗簡單易行，且能夠較好地鑒別出孩子是否患有先天性髖關節(jié)脫位，但做這個實驗時家長一定不可用力過大，而且最好能在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。
已經(jīng)開始站立行走的小兒患有該病的主要表現(xiàn)是：孩子開始學習走路時，如果出現(xiàn)了鴨步，則可能患有雙側髖關節(jié)脫位，而如果出現(xiàn)了跛行，則可能患有單側髖關節(jié)脫位;與正常幼兒相比，該病患兒的骨盆特別寬大，多呈菱形，其臀部也比較翹。而且，患兒的父母有時可在患兒的臀部觸摸到圓圓的脫了位的股骨頭;此時患兒的患側髖關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的活動受限，特別是在其外展下肢時表現(xiàn)得更為明顯;父母牽拉患兒的雙下肢時，可聽到異常的關節(jié)彈響聲，或感覺到異常的關節(jié)活動;大多數(shù)的患兒在行走后都會訴說患側髖部疲乏、無力、疼痛。另外，除了這些癥狀，髖關節(jié)脫位還可導致患兒出現(xiàn)站立的姿態(tài)異常、平衡不協(xié)調。
上述這些癥狀都是嬰幼兒先天性髖關節(jié)脫位比較典型的癥狀，如果父母能在孩子患上該病的早期發(fā)現(xiàn)這些異常癥狀，并能及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，就能使患兒的疾病得到及時的治療，這對患兒的康復和愈后非常重要。
