秋冬季是肩周炎的多發(fā)季節(jié)。由于病變后期關(guān)節(jié)僵硬、活動明顯受限，故又稱肩凝癥、凍結(jié)肩。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肩周炎的發(fā)生與年齡增大、過度勞累、急慢性損傷、肩關(guān)節(jié)長期不活動、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān);中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由于年老體衰、肝腎虧損、氣血不足、筋腱失于養(yǎng)榮以及感受風(fēng)寒濕邪，導(dǎo)致局部經(jīng)脈不通、氣血凝滯、筋肉攣縮所致。
康復(fù)鍛煉 吃藥推拿加爬墻
本病具體又可分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期三期。
一、疼痛期
病程約1~3個月。發(fā)病早期常在三角肌附著點(diǎn)范圍內(nèi)，多為持續(xù)疼痛并漸漸加重，肩部廣泛壓痛;上臂外展、后伸或旋轉(zhuǎn)最早受限，而旋內(nèi)、內(nèi)收動作影響較晚。
疼痛期以止痛為主。
1.內(nèi)服藥：可參考內(nèi)服如下藥物，如阿司匹林腸溶片，每次300~600毫克，每天3次，飯后服;或布洛芬片，每次200毫克，每天3次，飯后服;或吲哚美辛片，每次25~50毫克，每天3次。在服上述藥物的同時(shí)，可加服氯唑沙宗片，每次200~400毫克，每天3次;或同時(shí)口服追風(fēng)透骨丸，每次6克，每天2次;或口服大活絡(luò)丸。除此之外，還可酌情口服復(fù)方丹參片或三七片，每次3片，每天3次等。
2.外用藥：外用藥可用三色敷藥、寶珍膏或巴布劑關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏貼于患肩，每天1次;也可用涂擦劑如肩周靈液擦患肩，每天3~4次。外用藥用于早期即疼痛期效果較好。具體服藥應(yīng)咨詢醫(yī)生，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
二、僵硬期
病程約6個月左右。肩痛漸漸減輕，但肩關(guān)節(jié)活動越來越受限，活動范圍可比正常減少約1/2;嚴(yán)重時(shí)伴肩部肌肉萎縮。
僵硬期以手法治療為主。
1.推拿：囑患者取正坐位，治療者以揉、滾、捏等手法松弛患側(cè)肩背肌，施法5分鐘后，再拿、捏肩井、天宗、肩前、肩口和髃池穴。
2.松解粘連：囑患者肩部放松，上肢伸直，治療者托起患肢肘部，做肩關(guān)節(jié)順時(shí)針和逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，幅度從小緩緩加大，再做被動的外展、上舉運(yùn)動;囑患肢搭健側(cè)肩至最大幅度處固定，治療者托其肘稍用力沖擊一兩下;再拿住患肢腕部經(jīng)額前、耳后至枕部做梳頭運(yùn)動;拿住腕部經(jīng)腰做手背貼背心運(yùn)動。以上幾項(xiàng)被動運(yùn)動重復(fù)數(shù)次后，放松肩背肌收功�；�?qū)颊呷羌�、胸大肌、岡上肌、斜方肌等肩部肌肉進(jìn)行彈撥、按揉等，然后牽抖、旋轉(zhuǎn)肩部，最后幫助患者做外展、內(nèi)收、前屈、后伸等動作，隔日1次。
三、恢復(fù)期
一般在2年以上。肩痛基本消失，肩活動范圍漸漸擴(kuò)大，首先旋外活動恢復(fù)，繼之外展和旋內(nèi)等。
恢復(fù)期以功能鍛煉為主。
1.蝎子爬墻。姿勢：囑患者面對著墻壁，兩腳分開，患側(cè)肘關(guān)節(jié)微屈，五指張開扶在墻上;動作：患側(cè)手部緩緩向上爬，使上肢盡量抬高和外展至最高處，用力壓墻(在墻上畫上記號)，然后緩緩爬回原處。上肢抬高和外展各2~3次，每次抬舉高度要超過上一次的高度。
2.手掌搭肩。姿勢：囑患者正坐位;動作：健肢手扶患肢肘部，讓患肢手掌搭到健側(cè)肩部最大限度，再以健肢手沖擊患肢肘部兩下，反復(fù)做2~3次。
3.手指梳頭。姿勢：囑患者正坐位;動作：健肢手扶患肢肘部，讓患肢手指經(jīng)額前摸至健側(cè)耳，再梳至枕部，反復(fù)2~3次。
4.抓椅下蹲。姿勢：囑患者背向靠背椅，患肢反手抓緊椅背，緩緩盡量下蹲，然后緩緩起身。進(jìn)行上述功能鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，每天分多次進(jìn)行。一般1個月癥狀緩解;3個月初見成效;堅(jiān)持1年功能恢復(fù)正常。
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