頸椎病與肩周炎的區(qū)別
�。�1）肩痛肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時疼痛明顯加重；以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征，不能向患側(cè)側(cè)臥，多于夜間疼痛加重，無手指麻木的癥狀。頸椎病以頸項(xiàng)肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而減輕，牽拉下垂時疼痛加重，疼痛為神經(jīng)根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。
�。�2）壓痛點(diǎn)肩周炎以肱二頭肌長、短頭附著在肩部的壓痛點(diǎn)和沿三角肌前后或三角肌肱骨段壓痛點(diǎn)最為常見，岡上肌腱通過的肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間等處可有壓痛點(diǎn)，個別病例在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處亦可有壓痛。頸椎病在肩部無壓痛點(diǎn)，肩背及頸項(xiàng)部有壓痛，如椎旁肌、項(xiàng)肌在枕骨附著處，斜方肌、岡上肌、岡下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點(diǎn)。
�。�3）疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀肩周炎在活動肩關(guān)節(jié)時，可誘發(fā)鈍痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴隨肩關(guān)節(jié)的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉(zhuǎn)動作受限，無感覺障礙等神經(jīng)癥狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，無肩關(guān)節(jié)活動障礙；肩痛伴頸項(xiàng)疼痛不適和頸項(xiàng)僵硬及頸項(xiàng)活動障礙，上肢及手指麻木疼痛，有時發(fā)麻的手指有感覺障礙。
�。�4）肌肉萎縮肩周炎，在肩周圍的肌肉可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等。頸椎病表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮，但以手部內(nèi)在肌肉萎縮多見。
（5）X線片肩周炎X線片多正常，個別病例可見關(guān)節(jié)間隙稍窄，或見肩關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化斑，病久者可有骨質(zhì)疏松脫鈣。頸椎病X線片可見頸椎的排列及生理曲度異常，骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生等退行性病損。
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