踝關節(jié)扭傷后的處理方法
扭傷后要避免繼續(xù)負重或行走,癥狀重者可采取舒筋理筋手法治療:讓患者端坐或仰臥,醫(yī)者一手握住傷側足跟,另一手握足尖,先將踝關節(jié)緩慢地拔伸,待片刻后做踝關節(jié)的背伸、屈、內(nèi)翻和外翻動作,并同時緩慢地捋筋通絡,切忌僅在傷痛局部手法按揉。
用繃帶或寬膠布將患側足踝背伸90后輕度外翻位包扎固定,限制行走。三周后解除固定,練習步行。同時可以服用些活血化瘀類藥物。對于癥狀輕者,可在傷后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢,并且越早越好。如果踝部扭傷已超過24小時,則應改用熱敷療法。
冷敷:將冷水浸泡過的毛巾放于傷部,每3分鐘左右更換一次,也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷,每次20~30分鐘。夏季則可用自來水沖洗,沖洗時間一般在4~5分鐘左右,不宜太長。
熱敷:將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處,5~10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1~2次,每次熱敷約30分鐘即可。
踝關節(jié)扭傷程度的判斷
急性扭傷的患者多表現(xiàn)為疼痛、皮下淤血。
嚴重的可有滑膜或軟骨損傷,表現(xiàn)為踝關節(jié)周圍的腫脹和壓痛,踝關節(jié)活動受限。韌帶撕裂或骨折發(fā)生時,踝關節(jié)損傷側或骨折端疼痛、腫脹更為明顯。
反復多次損傷的患者,關節(jié)囊往往松弛,易繼發(fā)軟骨損傷、滑膜炎、骨贅和其他關節(jié)面的損傷,出現(xiàn)慢性損傷側或關節(jié)內(nèi)廣泛的疼痛、壓痛、腫脹,穿高跟鞋或在不平整的道路上行走時,有不安全感和腿打軟的表現(xiàn)。
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