目前踝關(guān)節(jié)病變的患者越來越多，且踝關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療后的訓(xùn)練方法層出不窮。如何能漸進(jìn)的規(guī)范訓(xùn)練是很多患者最關(guān)心的。結(jié)合第二版臨床骨科康復(fù)學(xué)，我們?cè)O(shè)計(jì)了踝關(guān)節(jié)康復(fù)計(jì)劃。希望對(duì)病友們有一些幫助。
一、負(fù)重
踝關(guān)節(jié)損傷或手術(shù)后負(fù)重要依損傷類型、手術(shù)方式、骨折部位、固定技術(shù)、骨痂愈合影響等情況而定。
非負(fù)重區(qū)較小骨及軟骨損傷后： 兩周負(fù)重0， 三至四周負(fù)重25%--50% 四至六周負(fù)重 75% 六至八周 負(fù)重 100%。
負(fù)重區(qū)骨及軟骨損傷推遲負(fù)重時(shí)間兩到四周。
二、康復(fù)方法
1 踝泵 ：同前法
2 前足內(nèi)翻運(yùn)動(dòng) ： 坐位 足跟著地內(nèi)翻—回原位—內(nèi)翻
3前足外翻運(yùn)動(dòng) ： 坐位 足跟著地外翻—回原位—外翻
4 踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：
1)坐位屈膝，足底平踏著地---抬足尖--足底平踏著地
2)坐位屈膝，足底平踏著地---抬足跟--足底平踏著地
3) 仰臥位腘繩肌收縮結(jié)合踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)
4)俯臥位 足蹬/反向滑板，
5)踝關(guān)節(jié)踏板(踏墻)：
坐位：訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)度。要求不感覺疼痛為度。負(fù)荷應(yīng)小于體重的1/4
站立位：足站立在踝關(guān)節(jié)踏板(450角)，5分鐘;逐漸增加角度與時(shí)間/周。
5.器械訓(xùn)練：立式踏步器的應(yīng)用(坐位蹬踩)小腿肌力練習(xí)
踏車或臥位踏車(關(guān)節(jié)活動(dòng)度>15度)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
6.踝關(guān)節(jié)輔助被動(dòng)牽張手法(關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限但確認(rèn)為非骨性阻擋)
三、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
術(shù)后4周開始自行車訓(xùn)練 。
術(shù)后8周以后 上下樓梯 ，12周 行走上坡
下蹲訓(xùn)練-踝踏板
