由于骨質(zhì)疏松是由一組不同原因疾病所致且個(gè)體差異也大，故應(yīng)采取病因治療和對(duì)癥治療，二者并重的措施。
藥物 根據(jù)不同原因選擇不同藥物或綜合應(yīng)用。如在老年性或長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松，可采用高蛋白飲食，補(bǔ)充維生素D及鈣鹽，試用性激素，并鼓勵(lì)作適度的活動(dòng)等。
1.周期應(yīng)用性激素 女性激素可減少骨質(zhì)吸收�？刹捎每诜合┐品踊�17β雌二醇每日0.5～1.0mg，4周后停用1周，有時(shí)在最后5天可加用黃體酮。近年來(lái)多采用戊炔雌三醇每2周服2mg，每月加服醋酸甲羥孕酮5～6天，每天4mg。有乳房小葉增生者慎用。雌激素也可和丙酸睪丸酮等蛋白質(zhì)合成激素聯(lián)合使用�？蓽p少副作用，并可增加效果，后者每3～5天25mg肌注，在女性患者中注意男性化副反應(yīng)。性激素治療對(duì)絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松的效果較好，可防止病情發(fā)展，對(duì)預(yù)防閉經(jīng)后骨質(zhì)疏松的發(fā)生也有療效。雌激素使用期間應(yīng)定期作婦科和乳房檢查，并注意撤退性出血。
2.鈣劑 在治療骨質(zhì)疏松時(shí)的取舍主要視病因而異，營(yíng)養(yǎng)不良或消化道病變所致者，補(bǔ)充鈣劑意義更大，且常用乳酸鈣或葡萄糖酸鈣，前者每日2～4g，或甘油磷酸鈣每日6克。
3.維生素D 可促進(jìn)鈣在腸道的吸收，導(dǎo)致正鈣平衡，一般用量每日2000～5000國(guó)際單位。也可服用1，25(OH2)D，每日0.5μg。應(yīng)用維生素D及鈣劑時(shí)應(yīng)注意血鈣過(guò)高癥。
4.氟化鈉 氟可與羥磷灰石晶體結(jié)合在一起，有穩(wěn)定骨鹽晶體結(jié)構(gòu)的作用，抑制骨質(zhì)吸收，故對(duì)本病有治療作用。一般每日40～60mg，療程可達(dá)1年，必要時(shí)與鈣劑和維生素D聯(lián)合治療。劑量過(guò)大可引起骨質(zhì)過(guò)度鈣化。
5.降鈣素 降鈣素降低骨質(zhì)吸收，刺激成骨細(xì)胞作用，可用鮭魚(yú)或鰻魚(yú)降鈣素20~50單位每2～3天皮下注射一次，對(duì)高轉(zhuǎn)換率骨質(zhì)疏松患者(血清骨鈣素水平和尿羥脯氨酸排泄量增多者)效果較好。
營(yíng)養(yǎng)和體育療法 由于骨質(zhì)疏松時(shí)骨骼蛋白質(zhì)和鈣鹽均有損失，故適當(dāng)補(bǔ)充飲食中蛋白質(zhì)、鈣鹽和各種維生素，尤其是D、C有一定幫助。應(yīng)該鼓勵(lì)體力活動(dòng)，因?yàn)榭纱碳こ晒羌?xì)胞活動(dòng)，有利于骨質(zhì)形成。如因骨痛需暫時(shí)臥床，也應(yīng)鼓勵(lì)在床上盡可能進(jìn)行四肢和腹背肌肉的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生失用性肌萎縮和骨質(zhì)疏松進(jìn)一步加重。疼痛改善后，應(yīng)早日爭(zhēng)取起床行走鍛煉。
病因治療 如有明確病因，如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)或原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥，應(yīng)先切除該腺體的增生或腫瘤組織，然后按上述方法適當(dāng)聯(lián)合治療。
由于骨質(zhì)疏松發(fā)病緩慢，一般需數(shù)年以上，始在X線(xiàn)上出現(xiàn)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，故治療后，骨組織雖有一定的合成代謝，但X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)也需相當(dāng)長(zhǎng)的療程后方顯示好轉(zhuǎn)，一般以疼痛緩解、癥狀好轉(zhuǎn)、以及出現(xiàn)正鈣平衡，尿羥脯氨酸排泄減少和骨密度鑒定作為估計(jì)療效的依據(jù)。
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