骨質(zhì)疏松患者因骨的微結(jié)構(gòu)改變、骨鈣質(zhì)流失等改變使骨強(qiáng)度下降易發(fā)生骨折，下列藥物可增強(qiáng)骨強(qiáng)度，預(yù)防骨折發(fā)生。
一、可促進(jìn)骨代謝與增強(qiáng)骨強(qiáng)度的藥物
骨吸收與骨形成之間的不平衡導(dǎo)致骨量的減少是誘發(fā)骨折的最重要的危險因素，雌激素與鈣質(zhì)的缺乏等可使骨代謝周期亢進(jìn)，在骨量減少的同時骨折的危險性也增大，但骨量的減少致使骨強(qiáng)度降低，尚不能說明全部的問題，當(dāng)然也有報告支持骨代謝周期亢進(jìn)的本身就具有使骨強(qiáng)度降低的可能性。目前認(rèn)為至少作為骨吸收抑制劑作用機(jī)制的一部分，是通過維持骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu)，從而產(chǎn)生防止骨折的效果。
二、骨吸收抑制劑
相關(guān)研究表明具有明顯抑制骨吸收效果的二磷酸鹽，在開始使用的1年內(nèi)椎體骨量可增加5%以上，以后7年的觀察，可見每年可維持增加0.16%~0.18%。與此同時，經(jīng)過4年的臨床隨機(jī)觀察顯示，骨鹽量減少低于-215SD無椎體骨折的女性，經(jīng)X線檢查證實，椎體骨折的發(fā)生減少44%，股骨頸骨折減少34%。其效果在骨量減少的患者中可見骨量有增加，未發(fā)現(xiàn)骨量降低的患者。
三、骨增殖促進(jìn)藥物
骨目前正在探討的骨增殖促進(jìn)劑，如甲狀旁腺激素（PTH）、生長激素（GH）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）等在促進(jìn)骨增生的同時也有提高骨代謝的作用。這些藥物也具有增加骨量的效果。有學(xué)者對椎體骨折的1637例閉經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，平均18個月間連續(xù)每天皮下注射PTH，對骨鹽量與骨折發(fā)生率與對照組相比較，結(jié)果新發(fā)生的椎體骨折，骨折發(fā)生率實際減少。
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