強(qiáng)直性脊柱炎為何是一種獨(dú)立的疾病
那末，強(qiáng)直性脊柱炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎究竟有哪些區(qū)別呢?請(qǐng)看下面：
(1)強(qiáng)直性脊柱炎隨種族而異，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈世界性分布。
(2)強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族史，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則不很顯著。
(3)強(qiáng)直性脊柱炎大多于10—20歲發(fā)病，高峰在20—30歲，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)于各年齡組，高峰在30—50歲。
(4)強(qiáng)直性脊柱炎男性多見(jiàn)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性遠(yuǎn)多于男性。
(5)強(qiáng)直性脊柱炎常為少關(guān)節(jié)炎，非對(duì)稱(chēng)性，下肢關(guān)節(jié)受侵多于上肢關(guān)節(jié);大關(guān)節(jié)受累多于小關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常為多關(guān)節(jié)炎，受侵關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性，大小關(guān)節(jié)皆可受累，侵及上肢關(guān)節(jié)如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)較侵及下肢關(guān)節(jié)多見(jiàn)。強(qiáng)直性脊柱炎最多影響鏡關(guān)節(jié)，占30%，而成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少如此。強(qiáng)直性脊柱炎很少侵及顳頜關(guān)節(jié)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有半數(shù)以上被侵及。
(6)強(qiáng)直性脊柱炎幾乎全部有骶骼關(guān)節(jié)炎，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則很少有。
(7)強(qiáng)直性脊柱炎可影響全脊柱，二般由腰椎上行發(fā)展，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，般只影響頸椎。
(8)強(qiáng)直性脊柱炎無(wú)類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可見(jiàn)到。
(9)強(qiáng)直性脊柱炎可引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎—般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜疾病。
(10)強(qiáng)直性脊柱炎只有少數(shù)引起肺上葉纖維化，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、胸膜炎積液和肺纖維化。
(11)強(qiáng)直性脊柱炎類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多陽(yáng)性。
(12)強(qiáng)直性脊柱炎絕大多數(shù)為HLA—B27(人類(lèi)白細(xì)胞抗原B27)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎大多為HLA-DR4(人類(lèi)白細(xì)胞抗原 DR4)，而HLA—B27與正常人群無(wú)異。
(13)強(qiáng)直性脊桂炎病理表現(xiàn)主要為肌腱韌帶附著點(diǎn)處的病變，如脊柱纖維環(huán)的鈣化和骨化，脊柱前縱韌帶附著點(diǎn)的骨贅形成等，而類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要為炎性滑膜炎。
(14)兩病的治療對(duì)藥物反應(yīng)亦不同。
在公元前古埃及的木乃伊骨骼中，雖然已發(fā)現(xiàn)有脊柱炎的證據(jù)，但直到1893年，才對(duì)本病有細(xì)致的描述。最近半個(gè)多世紀(jì)來(lái)，一直把強(qiáng)直性脊柱炎與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎視為一種疾病的兩個(gè)類(lèi)型，把強(qiáng)直性脊柱炎當(dāng)作類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“中樞型”，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則稱(chēng)為“周?chē)?rdquo;。
（責(zé)任編輯：實(shí)習(xí)劉素玲）
