強(qiáng)直性脊柱炎國際通用診斷標(biāo)準(zhǔn)
目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般都使用國際通用的紐約標(biāo)準(zhǔn)。1985年全國部分省市中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)座談會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)癥狀 以兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)、腰背部反復(fù)疼痛為主。
(2)體征 早、中期患者脊柱活動(dòng)不同程度受限，晚期患者脊柱出現(xiàn)強(qiáng)直性駝背固定，胸廓活動(dòng)度減少或消失。
(3)實(shí)驗(yàn)室檢查 血沉多增快，類風(fēng)濕因子陰性，HLA-B27陽性。
(4)X線檢查 具有強(qiáng)直性脊柱炎和骶髂關(guān)節(jié)炎的典型改變。
但國內(nèi)外多數(shù)專家認(rèn)為，為便于國際交流，主張采用國際標(biāo)準(zhǔn)。
強(qiáng)直性脊柱炎X線分期
強(qiáng)直性脊柱炎的分期，目前是以X線檢查骶髂關(guān)節(jié)為主要分期依據(jù)，強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的X線片分期標(biāo)準(zhǔn)如下：
早期：骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊，并稍致密，關(guān)節(jié)間隙增寬。
中期：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)邊緣增生與侵蝕交錯(cuò)，呈鋸齒狀，髂骨側(cè)骨致密帶增寬，最寬可達(dá)3厘米。
晚期：關(guān)節(jié)間隙消失，骨致密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎的實(shí)驗(yàn)室檢查診斷
1、 血沉
2、 HLA-B27
3、 C反應(yīng)蛋白
4、 類風(fēng)濕因子
5、 免疫球蛋白
6、 骨盆X線片診斷
