由于維生素D缺乏，致使體內鈣磷代謝異常，骨骼生長障礙，嚴重者發(fā)生骨骼畸形，稱為維生素D缺乏性佝僂病。
一.什么叫維生素D缺乏性佝僂病
由于維生素D缺乏，致使體內鈣磷代謝異常，骨骼生長障礙，嚴重者發(fā)生骨骼畸形，稱為維生素D缺乏性佝僂病。
二.體內鈣的含量及分布
成年人體內總鈣量為700～1400克，其中99。7%以上以骨鹽的形式存在于骨骼和牙齒中，只有少量存在于血液、組織液和細胞內。血液中鈣的正常值為9～11毫克%，盡管血液中鈣的含量少，但所起的作用非常關鍵。如果血鈣低于正常值，神經(jīng)肌肉的興奮性增高，從而發(fā)生抽風、喉頭痙攣，嚴重者可危及生命。
三.鈣的吸收和排泄
鈣主要來自食物，食入后食物中的鈣僅有小部分由腸道吸收，大部分隨糞便排出，吸收的鈣小部分由尿排出。
鈣在腸道中的吸收受下列因素的影響：
1、食物中的含鈣量：食物中含鈣多，即腸道中鈣的濃度高，鈣的吸收也越多。
2、食物中鈣和磷的比例：當食物中鈣和磷的比例在1：2左右時，對腸道吸收鈣、磷最有利。
3、維生素D：維生素D可促進鈣在小腸的吸收，這是用維生素D治療維生素D缺乏性佝僂病的道理之一。
四.血鈣及其濃度的調節(jié)
血鈣的正常濃度為9～11毫克%。小腸從食物中吸收的鈣首先進入血中，然后再沉積在骨骼中或進入細胞內。但是，在正常情況下，骨骼中也有少量的鈣釋放入血。因此，實際上血鈣是處于一種動態(tài)平衡之中，以維持人體生理功能的正常。
當血鈣降低時，骨骼中的鈣釋放入血增多，骨骼中鈣沉積不足，從而引起骨骼生長發(fā)育障礙。
五.小兒為什么會得佝僂病
小兒所患的佝僂病絕大部分是由維生素D缺乏所致，當維生素D缺乏時，由腸道吸收的鈣減少，血鈣便會降低，骨鈣于是釋放入血，骨骼不能被鈣化，從而引起骨骼生長發(fā)育障礙。
由此可以看出，小兒患佝僂病的根源是由于維生素D缺乏。
六.小兒為什么會發(fā)生維生素D缺乏
正常情況下，維生素D的來源有兩種途徑：一為食物，二是自身合成。食物中的維生素D來源于植物(維生素D2)或動物(維生素D3);人類皮膚中也含有維生素D3前身物質，叫維生素D3原，經(jīng)日光中的紫外線照射后變?yōu)榫S生素D3。這是人類維生素D的主要來源。小兒，尤其是嬰兒，由于所進食物種類少，從食物中獲得維生素D的量不足;小兒生長發(fā)育快，所需維生素D相對較多;此外，小兒年齡越小，在戶外接觸紫外線的機會越少，故身體本身合成的維生素D不足，因此小兒容易發(fā)生維生素D缺乏。
七.佝僂病有哪些表現(xiàn)
早期的表現(xiàn)主要是睡眠不穩(wěn)，易驚醒，夜間哭鬧，多汗(與溫度無關)，枕禿;以后逐漸出現(xiàn)方顱，肋骨下緣外翻，雞胸，嚴重者出現(xiàn)腿的彎曲變形。出牙、坐立、走路、說話均晚于正常小兒。
八.如何預防佝僂病
孕婦要注意孕期保健，避免早產;
對早產兒、雙胎兒、人工喂養(yǎng)兒或冬季出生的新生兒，可于生后1~2周開始給予維生素D口服，每日500~1000單位，連續(xù)服用。對不能堅持口服者，可給維生素D210萬～20萬單位或維生素D315萬～30萬單位，肌肉注射一次即可�？删S持2~3個月。
只要條件及氣候允許，盡量多進行戶外活動及日光浴(炎熱的夏季可在樹蔭下)。
關于鈣劑的補充：奶量充足者，可不必另服鈣劑，如食物中含鈣量不足，或早產、體弱者，可給鈣劑每日1克。
九.如何治療佝僂病
初期時，小兒常表現(xiàn)為脾氣急，多汗，睡眠少，夜哭等，此時可每日口服維生素D5000～10000單位，連用1個月后改為預防量。不能口服者，可肌肉注射維生素D240萬單位或維生素D330萬單位，用1～2次即可，每次間隔1個月。
極期時，小兒多出現(xiàn)骨骼改變，此時可每日口服維生素D1000～20000單位，連用1個月后改為預防量。不能口服者，可肌肉注射維生素D240萬單位或維生素D330萬單位，連用2～3次，每次間隔1個月。
鈣劑的應用：在維生素D治療的同時，口服葡萄糖酸鈣每日1 ～3克，也可用其他鈣劑。
十.預防維生素D中毒
長期大劑量使用維生素D會發(fā)生中毒，表現(xiàn)為食欲不振、煩躁、精神不振、低熱、蒼白、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、多飲、多尿，嚴重者可發(fā)生體內多部位鈣化，如心臟、腎臟、關節(jié)等處。因此，預防和治療佝僂病不能自行濫用維生素D，需要專業(yè)醫(yī)師的指導。
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